妇幼科普丨捏住鼻子,这是一篇有味道的文章
2022-05-23 18:50:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 杨晶  
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新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 杨晶)炎炎夏日,肯定有一种味道让你记忆深刻,它就是狐臭。怎么形容呢,就像当你从33°的室外进入了18°空调房间,正准备深吸一口凉爽的空气,但迎面被人泼了一罐鲱鱼罐头。一到夏天网上关于狐臭的讨论就很多,而假如自己有狐臭,更是件很苦恼的事儿。

“狐臭”到底是什么?能不能治好它?新江苏记者邀请南京市妇幼保健院医疗美容科李倩医师进行解读。

狐臭不是病

狐臭,医学上称为臭汗症,临床上较多见的是腋部臭汗症和足部臭汗症,严格意义上,这并不算疾病。臭汗症一般是由于患者腋窝、脚底等部位的大汗腺,排出的汗液脂肪酸比普通人高,再经皮肤表面的微生物分解,散发出特殊臭味。由于这种气味和狐狸的气味相似,所以常称为狐臭。

虽然不是病,但有狐臭困扰的人群,自我感受比生病还痛苦,因为伴随气味而来的,是自卑、孤僻和社交的尴尬。

狐臭可治

去年的高考过后,一对母女来到专家门诊,女孩很漂亮,母亲说她成绩非常优秀,刚考上了心仪的大学,但是她总是低着头,不愿与人交流,一点都不自信。

原来女孩从青春发育起,腋下就逐渐散发出狐臭,冬天出汗少尚能掩盖,夏天稍稍活动出汗,就散发出异味,在学校被同学嘲笑,导致她从来不敢参加各项运动,也少有朋友。现在虽然考上了心仪的大学,但是一想到开学后必不可少的军训和集体住宿生活,就恐惧不安。

李倩医师根据女孩的情况,为这个女孩进行了肉毒素注射治疗。近日,这对母女又来复诊了,女孩兴奋地说,去年经过治疗,异味减淡后,漂亮的她在军训、集体住宿、社团活动等人际交往上再无压力,交上了很多朋友,人也越来越自信了,于是计划今年初夏就再次进行肉毒素注射治疗。

小小的狐臭治疗却大大影响了人的生活,那确诊狐臭后该如何选择合适的治疗方式呢?李倩医师介绍了几种常见的临床上治疗狐臭的方式。

01外用药物治疗

狐臭无法通过药物治愈,轻微狐臭可利用抑汗剂暂时抑制出汗,减轻气味。此类外用药物疗效有限且持续时间短,不能根治,还有很多人会产生过敏反应,不建议长期使用。

02局部微创治疗

肉毒素注射治疗

肉毒素可以抑制支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放这样需要分泌的信号就无法传递给大汗腺了(说人话:就是让注射部位大汗腺停工,减少甚至不排汗),这样“气味”就无法再生产,所以肉毒素效果是非常好的。

有人又担心了,那我腋下不能出汗了,会不会对身体不好,影响“排毒”啊?答案是:不会的!人的全身有数不清的汗腺,只阻止腋下这一块儿汗腺分泌,并不会影响正常的出汗量。

不过,当6-9个月后肉毒素被代谢掉,大汗腺就会复工,味道也会再次出来,此时就需要做第2次注射了。但是如果冬季出汗不多气味不重的话,可选择每年春夏之际注射一次即可,这样就能很清爽地度过炎炎夏日了。一般经过3-4次注射,大汗腺在长期不工作的状态下会逐渐萎缩,因此可能有很长一段时间都不用再注射了。

肉毒素非常方便,看完门诊即可注射,疗效确切而且起效快,一般7~10天左右起效,非常适合不想手术和想快速去味的人,并且肉毒素治疗无恢复期,不影响生活。

微波治疗

微波治疗是将热量聚集在大小汗腺所在的真皮和脂肪的交集区域,让组织凝固坏死,虽然该技术操作很方便,但是对医生手法要求较高,要把握好患者毛囊的深浅度和范围,避免对毛囊周围正常组织造成损伤,术后两周内避免剧烈运动,预防局部炎症反应。

激光治疗

激光治疗腋臭的原理是用激光破坏局部毛囊和顶泌汗腺,可以暂时控制出汗量,减轻臭味,但不能根治狐臭。

03手术治疗

手术治疗的方法是在腋下做1至3cm微创切口(不切除皮肤),通过这个小切口,刮除腋下大汗腺,没有了汗腺→汗液减少分泌→没有异味。但是,是手术就会遗留疤痕,有的人可能不明显,但也有人会很明显,甚至会疤痕增生,因此疤痕体质和比较在意疤痕的朋友就要慎重考虑啦。而且手术治疗需要加压包扎限制上肢活动两周左右,比较影响生活,如果想通过手术去除狐臭,一定要提前安排好时间。

手术治疗的优势:较为彻底的清除异味,适合味道特别重的人(例如间隔1米或以上都能闻到)。

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