新沂市持续优化医疗保障公共服务，深入推进医保标准化和信息化建设，严厉打击欺诈骗保行为，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题。

一、开展“三大活动”助高质量发展。加强政治理论、政策法规学研，开展知识竞赛和培训活动，覆盖6000余人，通过“大学习”活动转变思想观念。全年在媒体发布医保政策法规860篇，发放宣传品36万余册（页），组织实地宣传26场次，“大宣传”活动提高政策知晓度。结合“文明单位”创建，打造“梧桐花开 温馨医保”党建品牌。

二、破解“三个难题”保运行可持续。着力破解异地就医“乱”难题，制定群众异地就医指南，极大方便了参保群众的待遇结算和异地就医备案。着力破解慢特病管理“松”难题，分类做好门诊慢性病及门诊特定项目评审复审衔接，力求应保尽保、应控必控。着力破解支付改革“慢”难题，完善医保基金总额指标预算管理，全面实施按病种付费改革，建立“结余留用，超支合理分担”的激励约束机制。

三、坚持“三个抓手”筑基金防火墙。抓信息化建设，实现对两定医药机构实时监控。抓精细化管理，分类拟定30条负面清单，督促医疗机构开展自查，限期完成整改，开展医保领域违法违规行为专项整治等行动。抓常态化监控，每季度对当期基金运行情况进行集中研判，完善绩效考核管理体系，健全购买服务考核机制，建立社会监督机制。

四、抓好“三项举措”促政策见成效。落实“先诊疗后付费”、市内住院个人自付费用控制在总费用10%以内等政策，医疗保障脱贫成果得到巩固。确保城乡居民高血压、糖尿病待遇应保尽保，实现“两病”门诊用药保障工作“无缝隙”、服务“零距离”。集中带量采购政策规范执行，全市公立医疗机构网上阳光采购率达95%以上，同种药品价格平均降幅60%，节约资金近2000万元，使医改成果实实在在惠及参保群众。