一、理顺体制机制，建立一体运营模式。县委县政府出台实施方案，成立医共体管委会，并确定县人民医院“1+9”、县中医院“1+5”医共体建设总目标。医共体与县医保局签署医保基金“总额包干、结余留用、超支合理分担”协议，将医保基金按季度预拨给医共体。县委编办增设医共体执行院长、职能管理部门。县财政每年预算500万元专项资金，推进医共体建设。牵头医院和成员单位实行统一法人，由牵头医院兼任成员单位院长，自主开展对成员单位绩效考核和负责人任命提名。设立牵头医院乡镇分院，明确镇卫生院机构性质和职能、产权关系、人员身份保持不变，在医共体内形成统一规范的运营模式和服务体系。

二、明确功能定位，畅通双向转诊渠道。牵头医院聚焦“治大病”，通过加强重点专科建设、“五大中心”建设，不断提升县域医疗服务能力。县人民医院创建市级重点专科13个，胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和新生儿等中心建设通过评审验收，成功晋升三级综合医院，逐步实现“县强”。乡镇卫生院聚焦“看小病”，依托“优质服务基层行”活动，通过县人民医院坐诊查房、学术讲座、专科帮扶、科室共建等“传帮带”方式，提升乡镇卫生院服务能力，初步实现“乡活”。村卫生室聚焦“防未病”，负责辖区居民基本公共卫生、引导转诊、参与家庭医生签约服务和居民健康管理，将远程心电、远程会诊网络延伸到每个村卫生室，为村医缴纳住房公积金，进一步筑牢健康服务村级网底，做到了“村稳”。

三、注重队伍建设，提升基层服务能力。投入1000多万元，改造分院病房、手术室，添置CT、彩超等设备；建立医共体远程会诊、影像、检验等“五大中心”，实现“基层检查、县院诊断、基层治疗”；设立延伸药房，在镇卫生院和村卫生室增添药品100余种，将群众常用药物配送至镇村两级，通过远程医疗开方取药。县人民医院选派3名医疗、管理专家充实分院领导班子，并长期派驻分院骨干医生2名、护士长1名。每周由心内科、内分泌科等6个科室专家轮流坐诊、查房、培训。临床药师每月进行“三合理”督查和处方点评。县人民医院与蔡桥卫生院率先建成紧密型医共体。2021年1—11月，蔡桥卫生院门急诊67644人次、比前年同期增长33.1%38.91%，住院1326人次，比前年同期增长172.28%。总收入949.45万元，比前年同期增长100.84%。

四、推动医防融合，加强绩效管理考核。组建由专科医生、专科护士、健康管理师、全科医生、村医组成的6个健康服务团队，每个镇医生包片、每个团队包区域，进村入户对居民的健康状况实行包保责任管理。建立健康档案46466份、建档率98.61%，管理高血压患者4307人、管理率85%，管理糖尿病患者1567人、管理率84.73%；前列腺癌筛查2285人、慢性肾脏病筛查200多人、肛肠疾病筛查35人、先天性心脏病筛查100余人。制定《医共体综合绩效考核实施方案》。计划今年1月底，联合医共体建设相关单位（部门），对医共体建设情况进行一次综合考核，不断推动医共体建设规范化发展。