益气活血方
组成:黄芪10-30g,黄精10-15g,苏木10g,红花10g,水蛭3-6g。
功能:益气通脉,活血止痛。
主治:主要用于气虚血瘀型胸痹病。症见胸闷胸痛,气短乏力,心悸、面色少华、自汗、舌体胖有齿痕、舌质暗或紫暗有瘀斑,脉或沉或弦或涩;适用于动脉粥样硬化性疾病,如急、慢性冠脉综合征见上述症候者。
用法:每日1剂,水煎分2次口服。
方解:重用黄芪为君药,味甘,性温,大能补气,升阳举陷。《本经逢原》“性虽温补,而通调血脉,流行经络,可无碍于壅滞也”。是故气旺则助血行,血行则瘀去,瘀去则可络通。红花辛、温,归心、肝经,活血通经,祛瘀止痛,善治胸痹心痛,《本草汇言》:“红花,破血,行血,和血,调血之药也”。水蛭“主逐恶血,瘀血,破血瘕积聚”(《神农本草经》),与红花相须配伍,活血通络之力尤强,同为臣药。黄精入脾肺肾三经,气阴双补,补气健脾,脾运健旺则气血化生有源,既可助黄芪益气之功,又“味甘如饴,性平质润,为补养脾阴之正品(张秉成《本草便读》)”,阴液充足使血化有源,又能协苏木、红花、水蛭活血之效,使血行有舟。与温燥补气、性烈行血药配伍,补气养阴而无滋腻之偏,活血行气而无耗散之弊,是为佐药。苏木,味甘、咸,性平,入肝经血分,功擅行血复能行气,通经络,调血脉,《海药本草》言其:“主虚劳血癖气壅滞及经络不通,男女中风,口噤不语。”《本草纲目》言苏木乃“三阴经血分药,少用则和血,多用则破血”在本方中少少与之,中病即止,以和血脉,故为使药。诸药合用,气得补则血行有力,阴液足则脉管充盈,血得通则瘀血可消。整方气血同调,标本同治,邪正兼顾,契合胸痹气虚血瘀、本虚标实之病机。