养心舒脉方
组成:党参12g,麦冬12g,五味子6g,生炙黄芪各15g,玉竹12g,百合15g,莪术6g,牡丹皮6g,丹参15g。
功效:益气养阴,活血舒脉。
主治:胸痹--气阴两虚、瘀热内结证。
症见:胸中窒闷或胸痛隐隐,心悸气短,疲劳乏力,心烦不寐,面红汗出,舌质暗红或紫暗,苔薄白,脉细弱或细涩。
用法:水煎至200ml,口服,晨起及晚间睡前温服,每日2次。
方解:本方以生脉散方为基础,方中党参、生炙黄芪补气生津为君药,党参黄芪皆为补气要药,张锡纯在《医学衷中参西录》谓黄芪“为补气之功最优,故推为补药之长,而名之曰耆”,可“治胸中大气,大气者,宗气也,主贯心脉,宗气盛则心脉流畅”,方中生炙黄芪同用,使补气之时亦防其性温动火。麦冬、玉竹、百合滋阴生津、润肺宁心,与君药相协,养心之阴,气阴双补,相得益彰;五味子益气生津,敛阴,为臣药。丹参善于祛瘀生新,消肿止痛,养血安神;牡丹皮长于清热凉血,活血散瘀;莪术破气行血、消积止痛;三药合用,活血通络,痰瘀并治,又能清热凉血。用药注重攻补兼施、寒热并调,补而不腻、泻而不伤,同时从脾胃着手,又注重养心安神。
加减:阴虚热盛而见身热盗汗、口干喜饮,舌红少苔,脉细数者,易黄芪为黄精,加石斛、山药养阴生津;失眠而伴心情抑郁、夜眠梦多者,加合欢皮、酸枣仁交通心肾而安神;头晕、肢体麻木、胸胁胀满、肩背拘紧者,常合石菖蒲、姜黄、郁金;有神烦不宁、口干、便溏者,以龙眼肉配伍黄连益心脾、除烦。