四黄苦地汤

组成：生大黄50g，黄连30g，黄芩30g，黄柏30g，苦参20g，地肤子10g。

功能：清热除湿、解毒消肿。

主治：下肢丹毒等属湿热毒滞证者。

症见：下肢皮肤局部见片状红斑，境界清楚，颜色红赤，压之褪色，灼热，肿胀疼痛，红斑上或可见紫斑、水疱。患侧腹股沟可触及肿大的淋巴结，伴疼痛；全身或有发热、恶寒、头痛等不适；局部皮肤、黏膜破损，或有足癣等。

用法：以上药物水煎得药液约300ml，放冷湿敷患处，每次湿敷约30分钟，每日2-3次，必要时合用五神汤等内服效果更佳。

方解：四黄苦地汤方中重用生大黄为君药，其性味苦、寒，功善清热解毒、活血散瘀，丹毒等湿热蕴结，毒蓄经脉，久必兼瘀，生大黄可解其热毒，散其瘀滞，经络通而毒去肿消；黄连、黄柏、黄芩性味苦寒，共为臣药，三者皆有清热燥湿，泻火解毒的功效，此三者可助生大黄加强清热除湿之功；苦参味苦，性寒，地肤子味辛、苦、性寒，二者合用可清热利湿，祛风止痒，常合用于风疹、湿疹伴有皮肤瘙痒者，此处用为佐使药，可消除患处皮疹瘙痒等症状。诸药合用，共奏清热除湿、解毒消肿的功效。

加减：瘙痒重者加白癣皮、荆芥等祛风止痒；热重红斑明显者选加金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、紫草等清热凉血解毒药物；瘀重者加牡丹皮、赤芍、鸡血藤等活血化瘀通络；湿重者加车前子、木通、泽兰等利湿消肿。