编者按 医者在心,心正药真。医生以爱岗敬业、无怨无悔的奉献精神,成为守护生命的白衣天使。新江苏·中国江苏网聚焦坚守岗位、数十年如一日的江苏省名中医,展现医生们医病、医心的感人故事,向他们致以崇高的敬意。
“人命至重,有贵千金;一方济之,德逾于此。”这是张曦对待每一位患者的工作理念。为让患者尽早摆脱病痛折磨,张曦会制定最佳诊疗方案,并反复推敲斟酌,力求每个细节都做到完美。
传承朱氏骨伤疗法 与时俱进不断探索
“中医骨伤疗法有着非常强大的魅力,很多骨折患者,有时通过一双手就能解决问题,疗效确切,立竿见影。”1984年7月,张曦从南京中医学院中医系毕业,开始从事中医药临床工作,师从江苏省名老中医朱龙骧先生。
张曦学术传承于常州朱氏骨伤,跟随著名老中医朱龙骧先生学习多年,传承了先生“孟河马派”温肾阳、运脾湿等治伤学术特点,运用于临床,并加以研究。提倡以“牵、旋、端、折”四法为主,“捏、挤、离、合”四法为辅,八法相辅相成,复合运用。施术讲究轻灵,“顺逆”为度,“顺”是顺势牵张,欲合先离;“逆”为逆损伤路径之“原路复回”。
张曦在临床上优先应用中医药方法处理骨伤病。在诊疗退行性脊柱病时,注重“虚”为内因,“实则邪无以为攻”,治疗中以补法为先,内责于“肾”,以温肾祛邪为上。在创伤骨折、脱位的诊疗中,坚持以中医理念为主,强调“瘀”为主要致病因素,治疗以化瘀为先,通经为次。突出手术病人围手术期的中医药治疗作用,对术后发热、术后便秘、术后血虚等疗效明显,特别对老年创伤患者,采用“益气养血”治疗,可明显降低并发症。
张曦在传承孟河医派学术思想的同时,主张传统中医骨伤治疗与现代骨科技术相结合,充分发挥中医药在骨折(脱位、错缝)、术后康复、骨关节退变等方面的治疗特色。并科学研究紧密结合临床,在传统正骨手法融入现代骨折内固定、中医药辨证治疗术后并发症、外敷药治疗机制等诸多方面。并率先在常州市开展经皮微创内固定,以及颈椎间盘置换、膝关节单髁置换等高难度手术,受到患者与同行美誉。
感恩患者信任 践行医者初心
自古以来,医生因承担着救死扶伤的职责而被世人所敬仰,历代医家在实践中形成了许多优良的医德传统。然而,临床工作并不一帆风顺,常常会遇到很多棘手的问题。“健康所系,性命相托……我一直认为靠道德和良知要求医生一辈子都担惊受怕,那么医生依靠的什么呢?靠的是患者的信任!”张曦对一位陈姓患者印象尤为深刻,她的腿部手术后伤口感染一直无法愈合,在找到张曦后,虽然经过周密治疗,最终还是截肢。但是,张曦认真负责的态度和实事求是的精神,深深折服了患者,在安装义肢后,患者恢复了正常生活,并且通过这次治疗与张曦结下了深厚的友情。
“患者愿意与医生相互信任与支持,那么这份无条件的信任会激发医生的更大责任心,从而在诊疗的过程中精益求精。我十分感恩他们,珍视这种情谊!”如今信任缺失的当下,能够获得患者这样的信任难能可贵,身为医者,张曦从未忘记那份初心,患者的信任也正是他的信心所在。
同样,在张曦援疆期间,担任阿勒泰市阿勒泰地区人民医院外二科科主任,接诊当地患者中,需要做关节手术者居多,“刚来的时候,本地的老百姓并不是很信任我,后来也是在慢慢治疗过程中改变了他们的观念,建立起相互的信任,这是让我最开心的地方。”回常州后,依然能受到新疆患者的邀请。
(张曦在阿勒泰地区人民医院)
实事求是 守医生职责底线
张曦从事中医、中西结合骨伤科临床工作近四十年,基础扎实,正骨手法娴熟。早年参加卫生部(天津医院)全国高级骨科医师进修班;接受亚洲创伤协会、国际内固定组织培训,系统学习现代骨科诊疗技术。并先后赴欧、美、港等地知名医院访问交流。
不欺骗、不隐瞒告知患者真实的病情和治疗情况,进行充分的医患沟通,尊重患者的自主选择权,仅给出正确的建议。张曦觉得这个是他是作为一名医生的职责和义务,也是构建和谐医患关系的基础。
三十多年来,张曦用精湛医术赢得良好口碑,用医者仁心演绎着平凡人生。兢兢业业,廉洁行医;清清白白,真诚做人。张曦用一颗博爱之心救死扶伤,以实际行动践行医者仁心。
【名医名方】肾着汤
组成:甘草5g,干姜10g,茯苓20g,白术20g。
功能:散寒除湿,温行阳气。
主治:寒湿偏盛、脾阳不运之腰(腿)痛病。
用法:每剂水煎汤药约200mL,早晚饭后温服。药服2周左右,注意保暖,适度运动。
方解:该方出自《金匮要略》《千金要方》作“肾着汤”。此肾病皆用脾药,益土正所制水是也。方中干姜辛热走中,煨土散寒;白术健脾;茯苓利湿;甘草温中和合。诸药共奏散寒除湿、温行阳气之功。
加减:寒偏盛者加细辛、肉桂;湿偏重者加苍术、厚朴、泽泻;肢节疼痛者加桂枝、川芎、独活;腰痛剧烈者加生薏苡仁、泽兰、制乳香、制没药、延胡索等;腰膝酸软无力者加桑寄生、杜仲、五加皮、骨碎补;久病气血亏虚者加黄芪、熟地、何首乌等。