编者按 医者在心,心正药真。医生以爱岗敬业、无怨无悔的奉献精神,成为守护生命的白衣天使。新江苏·中国江苏网聚焦坚守岗位、数十年如一日的江苏省名中医,展现医生们医病、医心的感人故事,向他们致以崇高的敬意。
“医者仁心”,是江苏省名中医陈岱的座右铭。从医近四十年,陈岱一直都兢兢业业,对待患者耐心细致,对待学生倾囊相授,将自己的职业生涯都奉献给了中医肾病事业。
拜名师带领团队共奋进
1986年,陈岱刚到常州市中医医院,就有幸跟随常州市中医医院肾病科创始人、张氏肾病学派创始人、全国名老中医张志坚临证学习,陈岱的踏实严谨、聪敏勤奋张老都看在眼里,他主动将其收为开山弟子,并共同创立了常州市中医医院肾病科。
陈岱没有辜负张老的期望,他不断总结张老学术思想和临证经验,为了科室的发展一手创建了常州市中医医院血液净化中心。自2003年任肾病科主任来,他带领团队获得了“十一五”国家科技支撑计划项目“张志坚临床经验、学术思想研究”并顺利完成验收,先后通过常州市中医重点临床专科、江苏省中医重点临床专科、国家食药监局“药物临床试验质量管理规范(GCP)”等的验收,成功申报“常州市慢性肾衰中医临床诊疗中心”。
悟经典传承与创新并重
陈岱特别注重传承创新,作为张志坚学术经验继承人,全国名老中医药专家张志坚传承工作室负责人,他一方面带领大家总结张老治疗肾脏病经验,编纂《国家级名中医张志坚临证经验集萃》;研发出保元排毒丸、三黄肾乐冲剂、龙凤清合剂院内制剂,并制定了排毒止痒泡足剂、肠泰清和五花升降汤等专科协定方,应用于肾病临床,特别是在传统中药保留灌肠治疗慢性肾衰的基础上引进了结肠途径治疗方法,疗效明显提高。同时他反复研读中医经典,博采众家所长,将自己所学应用于临床实践,在临床应用中不断总结提炼。
但陈岱也不一味拘泥于中医中药,他说:“中医学积攒了中华民族祖先的智慧,但西医的发展研究也是日新月异。我们治疗时不能局限于经方古方,要结合患者病情,在用传统的中医理论辨证同时,一定要结合现代医学对疾病的诊断与认识,从不同中求相同,从相同中求不同,才有做到守正创新。”
近年来,陈岱已带领团队引进开展了肾活检穿刺、尿免疫球蛋白、抗肾小球基底膜抗体GBM、异常免疫球蛋白血症综合诊断检测、膜性肾病标志物检测(PLA2R、THSD7A)等多项专科检查,利用西医手段寻找原发病因,再通过中西医结合的方式对患者进行治疗,提高中医药治疗措施的疗效。
治未病守护患者健康
对于慢性肾脏病的辨治,陈岱受张志坚肾病“三因致病”学说启发,提出调补肝肾、补益脾肾、宣达肺肾、通利心肾之法,治疗肾病不同阶段,并根据中医“见肝之病,知肝传脾”思想,提出肾病的并发症要作为未病治疗的思路。主张辨证用药与专病用药相结合,传统功效与现代药理相结合。
陈岱尤为重视慢性肾脏病患者早期的保健养生工作,他认为,早期的养生保健配合中医中药治疗,能够更好地延缓慢性肾脏病患者的疾病进展过程,提高患者的生存质量。他带领团队编写出版的《这样生活更健康——著名中医张志坚谈保健》《肾脏病患者如何生活得更好——著名中医张志坚谈肾脏病的调养》均获得了患者好评,陈岱的老患者们几乎是人手一套。
曾经有一位痛风性肾病的年轻患者慕名找到陈岱就诊,这位患者身型肥胖,年纪轻轻已经多次痛风发作,之前由于不忌口导致病情反复。陈岱一方面给患者处方治疗,一方面给患者进行宣教,指导患者在日常饮食中如何调理改善,经过多次复诊,患者的痛风已然痊愈,体重也有明显下降。
“没想到陈主任会给我讲这么多,而且解释的都很简单明白,我听了之后不仅对自己病情有了更深入的了解,而且也有信心去改变自己之前不好的生活习惯。”临走的时候,这位年轻的小伙子激动地对陈岱表示了感谢之情。
重传承倾囊相授无保留
“有的时候看似简单的拉家常,不仅拉近了医患之间的距离,而且能帮助我们深入了解患者的日常。中医讲究整体性、系统性的治疗调理,多了解患者信息,也能帮助我们更好地对症下药。拉家常的同时,也能给患者进行一些科普,树立健康的生活习惯。”陈岱这么告诉跟随抄方的年轻医师。
在中医后继人才的培养上,陈岱从不藏私,他将自己这么多年的临床实践经验毫无保留地分享给他带教指导的每一位学生。陈岱还特别强调,想要在中医上有所造诣,一定要多读书,读书应广博,兼收并蓄。中医经典要反复研读,常翻常新;名医验案也要反复琢磨,结合自己的临床实践,从前辈的经验分享中攫取养分,丰富自己。他自己遇到什么好书或者是临床研究的最新进展,都会在科会或者查房期间跟团队分享共学,交流看法。
陈岱(右一)
【名医名方】痛肾安
组成:白参10g,生黄芪20g,黄精10g,黄柏10g,知母10g,山药10g,生地10g,玉米须30g,石苇30g,冬瓜皮10g,薏苡仁10g,猪苓30g,络石藤30g,红花10g,炙甘草3g。每日1剂,水煎分2次口服。
功能:补气益肾,利湿化浊。
主治:痛风性肾病气虚水湿浊瘀证。
用法:水煎服,1日2次。
方解:方中以白参、生黄芪、黄精为君药:白参味甘微温,大补元气;生黄芪味甘微温,补气扶中;黄精性味甘平,补气益肾。以知母、黄柏、生地、山药为臣药:知母味苦性寒,清热消肿;黄柏味苦亦寒,清热燥湿;生地味甘性寒,滋养阴液、清热凉血;山药味甘性平,滋肾益精。玉米须味甘淡、性平,利水消肿;石苇味甘、性寒,利尿通淋;冬瓜皮味甘淡、性凉,利水消肿;薏苡仁味甘而微寒,淡渗利饮;猪苓味甘淡、性平,利水渗湿;络石藤味苦而微寒,通络消肿;红花味辛而微温,散瘀止痛;此七味共为佐药。炙甘草味甘性平,调和诸药,为使药。诸药合用,共奏补肾气、利水湿、化瘀浊之功。
加减:关节肿痛轻微者,加银花、桂枝、生白芍、苍术;关节红肿痛甚,加秦艽、石膏、金银花;恶心纳呆、皮肤瘙痒者,加土茯苓、制大黄、六月雪;关节肿大、变形,皮色紫暗,屈伸不利,甚或见痛风石沉积者,加穿山龙、白芥子。