世界镇痛日丨“癌痛”有多痛?了解这些,和癌痛说拜拜
2024-10-09 11:34:00  来源:新江苏客户端·中国江苏网  作者:蒋雯 孙骏  
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从2004年开始,国际疼痛学会将每年10月的第三个周一定为“世界镇痛日”。作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉,疼痛是我们经常遇见的问题,更有将近60%-80%的肿瘤患者忍受着癌痛的折磨。但由于长期以来人们对疼痛的认识比较片面,认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失,患者们关于癌痛也有很多“讳莫如深”的疑惑,多痛才是痛?痛了就吃药,不痛就停药吗?长期吃止痛药会依赖吗?在2024年世界镇痛日来临之际,新江苏传媒邀请江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)疼痛康复科主管护师邢益辉护士长解答以上疑惑。

怕医生觉得自己虚张声势,到底多痛才是痛?

疼痛是主观体验,不同患者的疼痛感受可能大相径庭,有些患者比较能忍,疼得出冷汗了都不吭声。邢益辉说,医护人员不会忽视患者的任何感受,癌痛是肿瘤患者在接受治疗的过程中的常见现象,急性癌痛通常与肿瘤生长、治疗过程中的手术或放疗等因素相关。慢性疼痛可能是由癌症本身或癌症治疗的长期影响引起,患者可能在很长时间内感受到持续的疼痛。当患者出现癌痛症状的时候,应尽快告知医护人员,医护人员会通过标准化的疼痛评分工具,了解患者的疼痛强度和性质,确保疼痛管理的针对性和有效性。

痛了就吃药,不痛就停药吗?

疼痛管理的理想状态是患者实现无痛,但更现实的目标是有效缓解疼痛。医生应根据患者的个体情况,定期评估疼痛并调整治疗方案,以达到最佳的生活质量。邢益辉说,癌痛管理有一定的用药原则,为了有效控制疼痛,遵循“按时给药”的原则至关重要,应根据规定的间隔时间定期给药,而不是等待疼痛发作时再用药。在疼痛剧烈时使用止痛药物往往效果较差,患者可能面临焦虑、失眠等问题,进而影响对原发病的治疗。因此,需提前制定疼痛管理计划,可以避免患者因疼痛引起的焦虑和抑郁,保持良好的生活质量。

长期吃止痛药会依赖吗?

使用非阿片类药物会更安全吗?阿片类药物的副反应大,用起来很麻烦吗?长期使用阿片类止痛药会成瘾吗?在临床照顾患者的过程中,邢益辉经常遇到患者提出类似的疑问,邢益辉说,阿片类药物在癌痛管理中常被使用,尽管这些药物有副作用,但在合适的剂量和医疗监督下,成瘾的风险较低。大多数情况下,副反应在用药初期出现,除便秘外,许多是暂时的、可耐受的,医护人员可通过积极预防措施来减少不适,此外非阿片类止痛药物也有不良反应。因此阿片类药物可以长期使用,无器官毒性、无封顶效应。

癌痛管理是一项复杂而重要的任务。患者、家属及医护人员应共同努力,建立良好的沟通,制定合理的疼痛管理计划,以提高患者的生活质量,帮助他们更好地面对疾病。通过科学合理的疼痛管理,患者能够在治疗过程中保持积极的心态,从而提高对治疗的耐受性与效果。邢益辉说,除了药物治疗,疼痛管理还应包括心理支持、物理治疗、康复训练等多方面的干预。通过多学科合作,综合考虑患者的身体、心理及社会因素,可以更有效地改善癌痛患者的生活质量。

通讯员 蒋雯

新华报业·新江苏记者 孙骏

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