“你术后三个月恢复得不错，心脏功能从15%升到了65%，整个人看起来和健康人一样。冠心病还吃哪些药？有些药可以停了……”在东南大学附属中大医院心脏外科主任曹海龙教授专家门诊上，他与这位背着斜挎包的中年男子亲切交谈，拉家常事式地询问着术后恢复情况。该男子面色红润，说话更是中气十足，一点都看不出来他经历过生死劫难。幸好危机之时，“斜挎包”里“牵连”的神秘黑科技——“人工心脏”将他从生命悬崖边拉了回来……

曹海龙主任为患者检查术后心脏恢复情况。王倩摄

男子爬一层楼就喘，竟是严重冠心病

52岁的老李（化姓），几个月前发现活动后症状胸闷气喘等不适感觉，但是休息后可以缓解。心想着不耽误工作，也就没引起重视。但是没过多久，症状逐渐加重。再加上老李有30年吸烟史，一天能吸两包烟，这让他觉得可能身体真的出问题了。于是，第二天一大早老李就到当地医院就诊。万万没想到，经过冠状动脉CTA检查发现：冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠脉三支严重病变。情况十分危急，如果不及时救治，可能只有三个月的生命。当地医院医生建议他到省城综合救治能力强的三甲医院，尽快手术治疗。这如同一道晴天霹雳，毫无预兆狠狠地劈向了老李。“我才50出头，不是80岁啊，怎么会得这么严重的病啊！孩子大学还没毕业，还要赚钱养家，我还不想死啊！”面对这突如其来的打击，老李一时间还不能接受，也不甘心这么年轻，就被这冠心病扼杀生命。

就在老李生命受到重创时，慕名找到了具有丰富治疗经验的著名心脏外科专家曹海龙主任。希望能帮他解决这“心病”，让他重获“心”生。

心功能只有15%，严重心力衰竭

老李到中大医院心脏外科顺利入院后，完善了三大常规、凝血、血生化、心肌酶谱、肌钙蛋白等相关检查，CT、心脏彩超等系列检查。心血管内科丁建东主任医师、陈中璞副主任医师为老李进行右心造影术，各种检查结果显示，老李的心脏情况比预想的更加不好。他同时存在缺血性心肌病、冠心病、高血压病2级、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压，心功能更是堪忧。“他的心功能只有15%，正常值大约50%，一般50%至70%之间。小于50%，就可以诊断为心功能减退，可见患者已经是重度心力衰竭。”原本只想着进行搭桥手术就可以解决心脏难题，没想到病情更加复杂。

这一次突如其来的检查结果，不仅击打着患者，也袭向曹海龙主任的治疗团队。因为搭桥手术主要解决患者冠脉三支严重病变的情况，不能完全解决患者的心衰。面对老李的心脏“大罢工”，到底该如何治疗，才能让心脏重新正常跳动起来呢？

多学科联合救治，人工心脏为生命续航

为制定了精准的手术方案，心脏外科主任曹海龙教授组织麻醉手术与疼痛管理科、心血管内科、重症医学科、心超室等科室专家展开多学科讨论。多学科专家讨论认为，患者抗心衰治疗后心衰症状不能改善，结合患者症状及心脏彩超检查考虑患者为重症心衰。这类患者3个月死亡率高达41%，目前有效的治疗方案是心脏移植和心室辅助装置。由于很难在限定时间内找到合适心脏供体，因此心室辅助装置是最佳治疗方案。并且根据患者病情，考虑患者右心功能在右心冠血运重建后有更好改善。

曹海龙主任（左二）正在手术

对抗老李这严重心脏病“战术”已定，麻醉手术与疼痛管理科、重症医学科、心血管内科、心超室等多学科组成最强军团全力保障心脏外科顺利手术。“战术”已定，即将“开战”。多学科讨论第二天早上，曹海龙主任带领团队根据“战术”有条不紊进行手术。术中，手术团队精准找到患者冠脉三支严重病变血管后，依次进行血管搭桥。第一战完美胜利后，迎来重头戏“左心室心脏辅助系统植入”。曹海龙主任凭借多年的手术经验手术，经过5个半小时顺利完成手术。术后，患者返回重症医学科继续监护治疗。

手术后三个月，一口气可以爬三层

手术虽然成功完成，但是术后还将面临着种种治疗上的挑战。重症医学科副主任郭凤梅主任医师带领徐静媛副主任医师、张曦文主治医师等医护团队，实时监测患者左右心功能，根据患者左右室舒张及血压情况调整辅助装置转速。除此之外，还密切监护患者呼吸系统，防止肺部感染发生。与此同时，抗凝治疗、抗感染治疗同步进行。经过重症医学科医护团队的科学救治，让老李渡过了术后的一个个难关。老李生命体征平稳后转回心脏外科，又听到了他洪亮的声音。在心脏外科进行强心、利尿、抗凝、预防感染等治疗10天左右，老李终于出院了。

术后三个月，到了老李复查的日子。而这次除了曹海龙主任为他检查术后恢复情况外。在“ICU后门诊”，重症医学科、临床营养科、康复医学科联合为他制定术后康复计划，从运动、营养、治疗等方面，给出个性化的专业指导方案。

如今，老李恢复得一天比一天好，原来爬一层楼就喘得不行，现在一口气爬三层都不带喘的，还可以在家照顾80多岁的父母。“我现在恢复这么好，这都要感谢中大医院，感谢曹主任团队！”老李激动地说。

人工心脏威力大，增强心脏新动能

人工心脏到底是何方神器，能让“罢工”的心脏重新有节律地动起来？曹海龙主任介绍，左心室辅助装置植入术俗称人工心脏，就是将该装置植入到左心室，帮助心脏工作，辅助心脏射血功能，可以帮助心脏将血液泵送到身体其他部位。它其实只是一个装置，不是完全意义上的人工心脏。

人工心脏可以治疗哪些心脏疾病呢？曹海龙指出，人工心脏为扩张型心肌病、严重心衰、心脏瓣膜病以及终末期冠心病等疾病的患者，开辟了治疗新途径。

有报道介绍，使用人工心脏最长时间可维持20多年。术后，可以像正常人一样生活工作。曹海龙表示，希望“人工心脏”，让更多严重心脏病患者重获“心”生。

通讯员 刘敏 程守勤 王倩

新华报业·新江苏记者 孙骏