2024年3月3日是我国第25个全国“爱耳日”，也是世界听力日（World Hearing Day，WHD）。今年爱耳日的主题是“科技助听，共享美好生活”，世界听力日的主题是“改变思维模式，让所有人的耳和听力保健成为现实”。科学技术的快速发展，助力现代医学的创新，很多疾病得到攻克，例如人工耳蜗等助听技术更新迭代，惠及更广大的听障患者。为提高公众和卫生保健提供者的认识和信息共享，克服社会对耳和听力问题的误解，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）耳鼻咽喉科开展“爱耳护听”系列活动。

听力损失可发生在人生各阶段，做好全生命周期的听力保健

江苏省人民医院耳鼻咽喉科卜行宽教授是听力国际（HI）副主席、世界卫生组织（WHO）总部预防聋和听力损失工作组专家。他强调，听力损失可发生在人生的各个阶段，全生命周期都需要关注，不要不当回事。专家呼吁大众关注听力减退的早期表现。成年人如果在嘈杂环境下听不清他人说话或接电话困难以及常把电视机或音响设备的音量开得大于常人所用；强噪声暴露后出现耳鸣、耳闷或虽能听到讲话，却不懂得意思。新生儿和婴幼儿：新生儿对突发的大声无惊跳或眨眼反射；3-6月婴儿在有声音时并不停止哭闹或活动；9-12月的婴儿头仍不会转向说话者；2岁仍不会讲两个字的短句。如果出现以上症状请立即就诊，目前处理听力损失的原则是早期发现，正规就医，明确诊断，科学处理。对已经发生听损的患者，通过康复、教育和激励自主，也可使他们发挥出全部潜能。

儿童听力损失的早期干预原则为“三早”，即早期发现和诊断、早期验配助听器或植入人工耳蜗和早期进行听觉言语训练。江苏省人民医院耳鼻咽喉科陈智斌主任医师解释，在人类的生长发育过程中，3岁以前是儿童大脑发育最快的时期，也是学习语言最关键时期；3岁至7岁为获得语言较好时期；7岁至12岁时为大脑可塑性明显降低；12岁以后大脑可塑性就逐渐接近成人。因此，3岁以前接受听力康复的听损儿童绝大部分可以收到良好的康复效果，一旦超过12岁再配戴助听器或植入人工耳蜗，言语康复的成功机率会降低。专家提示造成孩子听力下降的原因很多，可轻可重，家长如果发现孩子听觉异常，务必及时就医。

“里应外合”的电子耳，重建听力改变人生

0-6岁是儿童听觉言语发育的关键时期，各种疾病导致的听力障碍都会影响孩子的言语发育，降低孩子认知和学习能力，进而阻碍其生存能力的发展。人工电子耳蜗植入术作为重度与极重度听力损失的有效干预手段，已经成为当前一项成熟的微创手术。它是由体外的声音处理器收集声音，体内的植入体进行编码处理，转化为电信号，通过电极刺激听神经，大脑识别到声音，帮助人们实现聆听，是名副其实的“里应外合”电子耳。

1999年，江苏省人民医院耳鼻咽喉科开展了华东地区第一例多导人工耳蜗植入术，当时主刀医生赵晓埝主任医师依然清晰记得开机时一幕：六岁多小姑娘在开机的那一刻懵懂不知所措的小脸，瞬间切换成欣喜、亢奋的红脸蛋，最后她害羞地躲进妈妈怀里。

这是一位不幸又多福的女孩，小姑娘在11个月大被诊断为重度感音神经性听力下降，笼罩在悲痛阴霾下的父母没有被重击压垮，他们一直积极寻求医疗帮助，第一时间为她戴上助听器，妈妈花了很大的精力来训练她的口语和听力，遗憾的是她已经无法通过佩戴助听器获取外界声音，全家不言放弃，直到遇见了人工耳蜗。植入耳蜗后的她在言语训练的道路上稳步前行，学生时代的她各方面能力突出，获得过多种奖项，后来她选择出国深造，在国外完成了本科学业后，加入了当地的人工耳蜗研发企业，而她的母亲因为女儿的经历，开办了听力康复学校，帮助更多听障儿童。小小电子耳蜗宛如一把密钥，为她打开一扇充满多彩音符的神奇之窗，改变了命运的齿轮，也让更多听障儿童，通过有效干预，重获聆听美好声音的机会。

听力损失是诱发老年痴呆的高危因素，老年人出现听损不可忽视

儿童听觉障碍的成因较多，常见于遗传因素、环境因素、药物因素、外伤因素、感染因素等，而中老年人听力障碍很多是因为听觉系统衰老诱发，听力残疾患者中半数以上为老年人。老人听损不仅严重妨碍沟通和认知，从而并发抑郁、孤独、焦虑、疲塌等一系列家庭和社会问题，而且现已公认听力损失是老年痴呆的独立高危因素。因此，听障老人必须改变“耳不闻，心不烦”，自我放弃的错误思维，积极寻求帮助；家人一旦发现老人听力下降，要及时鼓励并陪伴老人到医院就诊，查明病因后积极干预。

卜行宽教授一再强调验配助听器宜早不宜迟，助听器带来的不仅是听力。助听器通俗而言是一个小型扩音设备，用于提高听障人群的声音感知能力，它无法恢复听力，但可以间接改善听力，从而很好地维持语言理解能力，提高生活质量，防止大脑言语中枢的退化。

如果在安静环境下谈话正常，噪声环境下可能听不清谈话，可能出现了轻度听力损失，为防止生活质量继续下降，可考虑选配助听器来干预。一旦安静环境下谈话有点困难，噪声环境下可能听不清谈话，可能出现了中度听力损失，为防止听力继续下降，需要借助助听器的帮助。安静环境下可能听不清谈话，对方大声说也听不清楚，无法用电话沟通，甚至听到声音极度困难，基本听不到谈话，听力损失已经严重影响了日常生活，应尽快选配助听器，助听器应成为生活的必需品。

验配助听器前需要获得明确临床听力学诊断以确定是否需要验配。必须选择专业的验配机构，不宜自行购买和随意配戴。助听器使用过程中应定期复查听力，了解助听效果并应常规对助听器进行维护、保养和调试。

通讯员 王文 陈若希 吴畅

新华报业·新江苏记者 孙骏