突发脐带脱垂!南医大二附院多学科联手救治
2024-03-05 05:20:00  来源:新江苏客户端·中国江苏网  作者:时乔 孙骏  
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近日,一位身患多种疾病的二胎孕妇邱女士(化名)在南京医科大学第二附属医院经历了一场生死考验。在医护人员的精心治疗和全力救护下,邱女士和她的宝宝最终转危为安,母子平安出院。

分娩突遭意外,脐带脱垂险象环生

南京的邱女士在怀孕期间被诊断为慢性高血压合并重度子痫前期、妊娠期糖尿病以及肾小球肾炎,这些病症的存在使得她的整个孕期都更具风险。在南京医科大学第二附属医院产科医护人员的专业指导和细心照料下,邱女士的孕期一直平安无事。

直到妊娠第37周,邱女士如约住院准备迎接新生命的到来。然而,就在这关键时刻,她突然出现了胎膜早破、脐带脱垂的紧急情况。据南医大二附院产科郑江丽主任介绍,脐带脱垂是一种不可预测的产科急症,其发生率在每1000次妊娠中约有1到6例。当胎膜破裂,脐带脱出至子宫颈外,降至阴道内甚至露于外阴部时,脐带受到胎头的压迫,会导致胎儿的胎心减弱,出现宫内窘迫的危象。更为严重的是,如果脐带血液循环阻断超过7至8分钟,胎儿就可能因缺血缺氧性酸中毒而面临生命危险。

生死命悬一线,多学科参与紧急施救

在这命悬一线的紧急时刻,南医大二附院产科医护人员迅速反应,立即将邱女士紧急送至产房。同时紧急召集麻醉科、手术室、新生儿科等多科室的专家进行联合会诊,一场与时间赛跑的紧急救治行动随即展开。考虑到情况的紧迫性,麻醉科朱俊杰主任果断决定采取局部麻醉的方式,为接下来的剖宫产手术争取宝贵的时间。产科陈云霞副主任医师则迅速进行手术准备,而助产士则保持蹲位上推胎头,以减轻胎头对脐带的压迫,确保胎儿供氧供血畅通。

经过紧张手术,医护人员终于成功地将胎儿从母体中取出。此时,产房内所有人的心情都为之一松。然而,对于新生儿科医生来说,他们的战斗才刚刚开始。孩子出生后体重仅为2.21kg,无自主呼吸、心跳微弱、肤色差、对外界触碰几乎无反应。根据新生儿Apgar评分系统,孩子出生1分钟的评分仅有1分(满分为10分),这意味着孩子的生命状况十分危急。新生儿科吴小芸副主任医师团队立即进行胸外按压、气囊正压通气等紧急治疗措施。经过5分钟的紧张抢救,孩子终于恢复了自主呼吸,Apgar评分也提升至8分。

化险为夷,母子均平安顺利出院

随后,孩子被立即送入新生儿科病房接受进一步的治疗和观察。在医护人员的精心治疗和无创呼吸机的辅助下,孩子的病情逐渐稳定。三天后,孩子成功撤离了呼吸机。在接下来的日子里,孩子在医护人员的悉心照料下逐渐康复,各项生命体征都趋于平稳。

经过9天的治疗和观察,邱女士和她的宝宝终于达到了出院的标准。在出院当天,邱女士和家属对医院的医护人员表达了深深的感激之情。他们表示,是医护人员的精湛医术和无私奉献给了他们母子第二次生命的机会。医院方面也表示,他们将继续关注邱女士和宝宝的健康状况,并祝愿邱女士早日恢复健康、宝宝健康成长。

通讯员 时乔

新华报业·新江苏记者 孙骏

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