“我与血透室的三十年之约”——江苏省人民医院举办透析患者分享会
2022-05-19 13:06:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 姜航 徐玮  
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新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 姜航 徐玮)5月18日上午10:00,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)门诊5楼血液净化中心举办了一场尿毒症透析三十载患者经验分享会,江苏省人民医院肾内科主任毛慧娟教授、血液净化中心朱亚梅护士长携手两名三十多年的老透析患者为大家分享透析的心路历程、透析患者长期生存的心得体会。

自新冠疫情发生以来,江苏省人民医院肾内科血液净化中心始终坚持防疫常态化,竭尽所能为血液透析患者这个特殊群体保驾护航,并在全国率先起草了血液净化中心疫情防控指导意见。对红码、黄码患者均采取有条不紊的针对性透析安排,与发热门诊、社区防疫部门、定点透析单位等多方做好无缝衔接,坚决保障患者透析及时安全进行,让透析患者有足够的安全感。

在江苏省人民医院血液净化中心已经透析30年的严奶奶表示:“30年前,透析技术和设备还不发达,透析过程相当危险,透析器破膜时常发生;那个外瘘更是像一颗炸弹,动静脉通过一根管子相连,透析结束就把这个管子的两端相连接起来,稍有不慎管子断开的话血就会喷涌而出,血透过程也非常痛苦!但血透室的医护人员在那样的医疗条件下,坚守与高度责任感让我安然地度过了透析的一个又一个十年,并迎来了更好的透析技术。如今,血液净化中心宽敞舒适,血透技术也大大改进,血透时身体上没有太大的痛苦,平日里跟正常人没什么太大区别。”

唐奶奶告诉记者:“我是快透析30年的老患者了,从前,整个透析过程极其难受,从来没有做满过3小时,治疗过程中经常呕吐、过敏、低血压,抢救那是经常发生的事,每次透析就是鬼门关走一趟!还好有护士医生们的关怀和及时的救治才能闯过一关又一关。现在,血透室不仅在透析过程中给我们无微不至的关怀,平日里,医生也常常主动了解我们的病情,帮助我们更好的生活。国家的医保政策让我们大大减轻了经济压力和负担。感谢医护人员与国家、社会对我们的透析患者的关爱!”

血液透析患者长期生存以及治疗过程的优化,离不开江苏省人民医院30年来的励精图治,发展变革,以及以病人为中心的精神传承。肾内科主任毛慧娟教授表示:“经过科技的发展、医学的进步,尿毒症已不再像过去那样令人害怕,随着血液净化技术、腹膜透析技术的不断发展、医护人员的共同努力,患者的生存年限越来越长,治疗过程也越来越舒适、安全。”

血液净化中心朱亚梅护士长告诉记者:“自疫情发生以来,血液净化中心一直将血透患者的透析治疗放在首位,制定了全面标准的防疫流程和标准。通过将工作人员和患者进出通道严格分开、设立门禁管理护理人员、设立专职核酸监测护士岗、黄码患者严格单间隔离、专人进行透析治疗等方法,极大降低了感染风险。切实有效的保障了居民正常医疗服务需求。”

毛慧娟教授指出,尿毒症患者生存时间长、生活质量高,除了先进的透析技术和精湛的医术,还离不开患者的自我管理、自律和良好的依从性。首先要严格控制液体摄入,两次透析间期体重增长不要超过干体重的4%,体重增长过多会加重心脏负担,久之导致心脏肥大、心力衰竭。患者居家期间不可多饮水或多食含水量多的食物,如面条、馄饨、稀饭,汤、水果等。建议患者居家时备有电子秤,每天称量体重,防止体重增长过多。其次尿毒症患者因尿量减少或无尿,不能通过尿排除钾,容易导致高钾血症,就会出现肌肉无力、麻痹、心律失常,严重者可导致心跳骤停。因此在日常生活中尽量不食用含钾高的食物,如桂圆干、红枣、榴莲、桃子、香蕉、橙子等。高磷血症是血管钙化的重要因素,也是导致患者死亡的危险因素,日常生活中应限制坚果、动物内脏、肉汤、饮料、加工食品等含磷高的食物的摄入。肉制品切成小块用水煮沸,弃汤可以去掉食物中部分的磷、钾等物质。透析患者高血压发生率高,高血压主要是水钠潴留引起的,需要限制盐(钠)的摄入,并通过透析清除水分,血压会得到一定控制。然而,有些患者尽管经过充分透析和超滤,血压仍然持续升高,那就需要使用药物控制,患者每天监测血压至少二次,做好记录,给医生提供参考。此外需要在护士指导下,保护好透析患者的生命线——内瘘。

记者了解到,江苏省人民医院肾内科是国家临床重点学科建设单位,江苏省肾病学医疗质量控制中心、血液净化技术培训基地、血液净化专科护士培训基地。血液净化中心拥有血液净化机器86台,有维持性血液透析治疗患者400余人,透析台数6.5万台,CRRT 近1万台,年血液灌流600余例次,血浆置换100余例,长期随访的腹膜透析患者340人。全科医护人员160人,中心开设两个普通肾病病区和一个肾脏重症监护病房(KICU);开展多种国际先进、国内领先的新型血液净化技术,如蛋白A免疫吸附、配对血浆滤过吸附(CPFA)、二重血浆置换(DFPP)、血滤吸附(HFR)、胆红素吸附等,服务于全院肾脏支持治疗。肾内科拥有优秀的富有创新精神的医疗护理团队,近三年拥有77项专利发明并逐步运用于临床,获得新技术等科技奖十余项。

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责编:孙骏
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