新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 朱诺）近日，国家卫生健康委印发肿瘤和血液病相关病种诊疗指南（2022年版），涉及原发性肺癌、胃癌等21个病种。其中《宫颈癌诊疗指南（2022年版）》指出，我国宫颈癌患者中位发病年龄是51岁，以40～50岁为最多。值得关注的是，近年来宫颈癌的发病有年轻化趋势。

南京市第二医院妇科余敏敏主任医师介绍，宫颈癌在女性生殖器官癌瘤中居首位，同时也是女性恶性肿瘤中最多见的癌瘤，严重危害女性身体健康和生命安全。宫颈癌发生的主要原因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染。从HPV感染到HPV持续感染，继而发生宫颈细胞学病变，最终进展成为宫颈癌，这是一个逐渐发展的过程，一般需要几年到十几年的时间。

余主任说，近年来从收治病人的情况来看，宫颈癌患者的确逐渐呈年轻化趋势。前段时间，病房刚刚收治了一名22岁的宫颈癌患者，肿瘤直径达4cm，属于局部晚期宫颈癌，已经不适合做保留生育功能的手术。“才22岁便失去做母亲的权利，非常残酷”，专家直言道。

宫颈癌为何会逐渐年轻化？

1、性观念开放：HPV主要通过性传播。随着年轻人性观念的开放，过早性生活、多性伴侣都会增加感染HPV的危险。

2、妊娠分娩因素：女性多次生产、多次流产史、早育史，容易造成宫颈损伤，增加了HPV病毒感染的风险。

3、其他病原体感染：沙眼衣原体、单纯疱疹病毒感染、滴虫等病原体的感染，虽不能直接导致宫颈癌，但在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中起了推波助澜的作用。

4、长期吸烟：一方面香烟中有多种致癌物；另一方面，烟草中的尼古丁会降低机体免疫力，进而影响HPV清除。

5、忽视体检：部分年轻女性健康意识薄弱，以为癌症是中老年人的事，跟年轻人无关，很少主动体检，即使出现一些早期症状也不及时就诊。

警惕！出现这些症状要注意

1. 阴道流血。这是宫颈癌患者比较常见的症状之一，常常表现为接触性出血（同房或妇科检查后阴道出血），也可表现为非月经期阴道出血或绝经后异常阴道出血。出血量可多可少。

2.白带异常。大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多，这是因为宫颈癌癌变会刺激宫颈腺体分泌亢进，从而产生粘液白带。正常白带呈白色半透明状，量少，无异味。白带异常是指白带量突然增多，并伴随颜色、气味等变化，如呈血性、米泔样、水样，有恶臭味。

3.疼痛。疼痛是宫颈癌最常见的压迫症状之一。宫颈癌侵入宫旁组织的时候，触之有胀痛感，而后可以变为钝痛；如果宫颈肿块累及到腹膜，则可有剧痛；如果累及盆壁，可以压迫或侵犯神经干，可能会引起断续性的腰痛，还会引起向下肢放射性疼痛。

4.其他症状。根据病灶侵犯范围出现继发性症状。

（1）如侵犯膀胱，出现尿频、尿急、尿痛或肉眼血尿

（2）如侵犯直肠，引起便血或大便形状改变、想大便但解不出来等症状

（3）如压迫盆腔静脉和淋巴管，可出现下肢显著肿胀。

专家建议：定期做好宫颈癌筛查

定期检查、早期发现、及时治疗才能有效遏制宫颈癌的进展。

我国定义的宫颈癌筛查对象为：

（1）任何有三年性行为或21岁以上有性行为的妇女；

（2）21～30岁的妇女每三年做一次液基薄层细胞检测（TCT）检查，25岁以上的女性可以单独进行HPV检查，高危妇女年龄应适当提前；

（3）30～65岁的妇女可以每五年进行一次TCT和HPV联合检查，这期间继续保持每三年的TCT检查；

（4）部分高危女性，如有家族病史、免疫缺陷等，筛查的次数则需要比一般人频繁。

养成良好生活习惯能有效预防宫颈癌发生

宫颈癌诊疗指南中指出，目前子宫颈癌的诊断检查方法包括宫颈/阴道细胞学涂片检查及HPV检测、阴道镜检查、妇科检查、病理诊断等。

余主任提醒，注射HPV疫苗可以降低HPV感染，在一定程度上能够预防宫颈癌的发生，但HPV疫苗并未覆盖所有病毒亚型，因此还需按时进行宫颈癌筛查，同时在日常生活中也要注意养成良好生活习惯，注意性卫生，防止不洁性交，有效预防宫颈癌的发生。