新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习记者 顾言午 通讯员 朱诺)春节期间亲朋好友欢聚一堂,举杯同庆,觥筹交错,也恰是消化道疾病多发之时,慢性消化性溃疡的患者要注意科学用药。
南京市第二医院药学部副主任药师张引兰介绍,消化性溃疡是一种常见疾病,主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。
治疗消化性溃疡的药物种类繁多,各类药物的作用机制不尽相同,正确掌握其最佳用药时间才能取得更好疗效。
张主任表示,人体胃酸分泌呈一定的规律,从中午开始缓慢上升,至20点急剧升高,22点达到高峰。夜间对形成胃溃疡的影响远大于白天,因此掌握正确的服药方法对提高疗效和减少不良反应很重要。
1、抗酸药
抗酸药的主要作用是中和胃酸,降低胃及十二指肠内的酸度。食物进入胃后能立即刺激胃酸分泌,因此抗酸剂及其复方制剂,如铝碳酸镁片、复方铝酸铋片等应在饭后服用。其最佳服药时间为饭后1―2小时,可有效中和胃酸,延缓胃排空,这样可维持缓冲作用达3―4小时,如睡前再加服一次可中和夜间胃酸分泌高峰,效果更佳。
2、H2―受体拮抗剂(如西咪替丁、雷尼替丁)
此类药物的最佳给药时间是睡前,不仅作用较每日分次服用为优,还可减少不良反应和降低溃疡的复发率。
3、甲氧氯普胺片
可促进胃排空、缩短胃酸、胃蛋白酶与溃疡部位的接触时间,减少胆汁返流,防止胆汁对胃黏膜的损害,在饭前半小时服用最佳。若饭后服用,其最大作用时间与胃本身的排空时间重合,则达不到治疗目的。
4、胶体铋剂(如胶体果胶铋等)
应在饭前半小时和睡前服用,且在服药前一小时至服药后半小时不应进食。否则,它们可与食物中的蛋白质结合而失去治疗作用。
5、硫糖铝、甘珀酸钠等胃黏膜保护剂及抗胆碱药阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱等
饭前半小时服用效果最佳。硫糖铝最好用粉剂,如用片剂,应咀嚼成糊状后用温水吞服可更快更好地与溃疡面接触,发挥疗效。
7、奥美拉唑、兰索拉唑胶囊
每日服用一次即能抑制胃酸分泌,作用可持续约24小时以上,每日早晨吞服(不可咀嚼、不可倾出内容物)效果最佳。
张主任提醒:对于医生嘱咐服药后需定期复诊的患者,切不可乱停药,以便于让医生了解服药过程中病情是否得到满意的控制,药物是否产生毒副作用等情况,进而对药物的种类和用量进行适当调整。