新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习记者 顾言午 通讯员 陈晓晨 顾嘉玺 何雨田)“邵主任、刘护士长!感谢您们医疗和护理团队给了我第二次生命,现在我胃口也好了,吃嘛嘛香,身体倍儿棒,喘气一点儿也不费力了!”近日,在江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)心脏大血管外科,即将出院的来自安徽的患者谈大爷的一番话逗乐了医护人员。“老谈,回家后一定保重自己的身体,还需再输液一段时间,彻底巩固后你就完全康复啦,以后发烧感冒一定要当心!”科室主任邵永丰教授再次叮嘱道。很难想象,一个多月前,这位谈笑风生的谈大爷还是因反复发热感染致心脏所有瓣膜受损、身体虚弱到只能卧床的病患。
患者在护士指导下做呼吸训练
牧羊人突发高热 2个月体重下降30斤
今年60岁的谈大爷来自安徽的一个小县城,是一名牧羊人,平日他和老伴儿每天赶着近百头羊上山吃草放风,生活充实满足。可这样安逸平静的生活在2个多月前渐渐被病痛打破——谈大爷突然出现了明显的食欲减退,四肢无力,常常嗜睡、头痛,2个月内体重竟下降了30斤!然而,对此谈大爷并未予以重视。
去年11月底,谈大爷突然在一个午后发起了高烧,此后反复高烧,往往一烧就逼近39度,同时伴有畏寒、寒战、咳嗽、咳黄脓痰液等症状。虽然迟了退烧药体温有所下降,但高热情况仍反反复复。看着日渐消瘦的谈大爷,一家老小急坏了,辗转多家医院后,家人决定带他到江苏省人民医院就诊。
邵永丰主任(左二)手术中
查后才知心脏有病 坏了4个“门”2堵“墙”
到院后,经过一系列血液检查和影像学检查,医生发现,谈大爷的病情比想象严重得多!心脏超声心动图上报告显示:患者患有感染性心内膜炎,二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣均有赘生物形成,主动脉瓣周脓肿;患者室间隔缺损,先天性主动脉瓣二叶式畸形;同时也有重度三尖瓣关闭不全,中度肺动脉瓣、主动脉瓣、二尖瓣关闭不全!“这是因为细菌入侵,感染了心脏所有瓣膜还伴有赘生物和脓肿,再加上本身患者也有先天性心脏疾病,病情比想象的更加复杂危重,目前还是手术治疗是最佳方法”,邵永丰主任说。
在完善相关检查后,谈大爷被推入了手术室。在手术中探查发现,谈大爷的主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣叶均损毁严重并伴有赘生物形成,二尖瓣和三尖瓣有赘生物形成,房间隔缺损和室间隔缺损,相当于心脏的4个“门”和2堵“墙”都严重损坏。邵永丰教授团队决定为患者行“主动脉瓣置换+肺动脉瓣置换+二尖瓣成形+三尖瓣成形+室间隔缺损修补+房间隔缺损修补术”,手术十分顺利,术后经过专业医护人员精心康复照料,谈大爷很快恢复。
患者与刘长红护士长(右一)等护理人员合影
专家提醒:反复发热感冒 小心感染性心内膜炎
邵永丰主任介绍,感染性心内膜炎是指病原体(细菌、真菌、病毒等)感染了心脏的心内膜或者心脏瓣膜,从而产生相关的炎症和并发症。“病原体可通过口腔、皮肤、黏膜等部位进入人体,通过血液到达心脏,最终在病变的瓣膜或心内膜上生长繁殖,产生炎症并破坏心脏的结构”,邵主任表示,患有感染性心内膜炎的患者往往有不明原因发热一周以上的病史,血培养阳性或者心脏超声心动图发现赘生物均可确诊,最常见的表现是发热、贫血、体重下降等,“也有部分患者出现呼吸困难、不能平卧等心力衰竭表现,皮肤和粘膜出现瘀点、指甲下出血、视网膜或手掌脚掌出血斑等皮肤黏膜损害,以及出现脑梗塞、肾脏栓塞相关症状,出现以上症状时务必及时就医,切勿耽误治疗”,邵永丰主任说。