宁海路社区服务中心位于南京市鼓楼区汉口西路28号，中心服务的宁海路街道地处南京老城区，人口稠密，不到4平方公里的面积有常住人口近10万，同时区域内大多是老小区，老年人比例也相对较高，也因此对求医问诊、健康管理等有着旺盛的需求。对宁海路社区卫生服务中心来说，周边不缺少服务对象，但随之而来的困扰就是身处老城区的关系，场地有限，难以按需开设科室、开展项目，所以必须在各服务项目中进行权衡和取舍，优先开展周边居民普遍有需求的项目，将基础打好。

“我们中心面积在南京同类社区卫生服务中心中属于比较袖珍的，一共1340平方米，还分为2处，一处提供基本医疗服务，780平米，一处提供计划免疫、儿童保健、妇女保健等公共卫生服务，560平米，中心的会议室、办公室则是租用的居民楼”，该中心书记杨玲介绍。

尽管面积小，但中心服务能力却不打折扣，在开设科室有限、功能受限的情况下，2021年门诊量达到16万人次，一方面与区内居民较高的就诊需求有关，另一方面也与中心根据居民需求精心拓展的服务项目及特色科室有关。

前来就医、开药的居民络绎不绝

前来就医、开药的居民络绎不绝

记者前往中心采访的时候是上午，中心内前来看病、开药的居民络绎不绝，有的诊室外还排起了队伍。家住附近的刘阿姨每个星期都会来到中心进行理疗，对她来说，到这儿做理疗走上十分钟就能到，按约好的时间过来基本不用等待，医生也都是熟人，对她的情况很了解，很方便，而且费用低。

中心针灸推拿室

中医科是该中心针对区内老年人多、康复理疗需求较多等情况重点发展的科室。在上级支持下，2017年9月，中心与南京市中医院开展合作，市中医院每周派出专家到中心坐诊，并拓展针灸、推拿、拔罐、毫针、头针、耳针、穴位贴及超声治疗等中医适宜技术。2019年，两家医疗机构开展全面合作，不再限于专家坐诊，由南京市中医院深度参与中心中医科的建设。南京市中医院针灸科主任中医师阮志忠介绍，3年多来，大到规范诊疗流程、建立治疗标准，小到病例撰写、物品摆放、感控落实等，他们都全程介入，并积极帮带中心自己的医生提高水平，“现在，宁海路中心的几名针灸科医生都具有相当的独立诊疗水平，信心和能力大为增强，而且我们还带着中心医生一起开展课题研究，提升他们的科研水平，可以说，我们与宁海路中心是一种紧密型的医联体合作”。据介绍，自合作以来，该中心中医科门诊量不断上升，现在已是刚开展合作时的三四倍，且中药使用率也逐渐达标。

除中医科外，中心依托鼓楼区优质医疗资源丰富的特点，在上级主管部门的整体规划和协调下，与江苏省人民医院、江苏省老年病医院、南京市中医院等开展医联体合作。目前，有14名大医院的专家在中心坐诊。“在省老年病医院心血管、内分泌科的医疗帮扶下，我们的慢性病门诊、高血压糖尿病诊疗等方面的科室建设，也获得积极进展”，杨玲表示。2019年，中心创成南京市基层“心血管内科特色科室”。2020年，作为江苏省人民医院的卫星单位，参加全国高血压达标中心基站的创建并通过认证。

在通过医联体建设拓宽诊疗领域、提升水平的同时，该中心还在居民日常健康管理方面下功夫，做好健康“守门人”工作。目前，该中心建立居民健康档案90661份，老年人专案13000多份，对10611名60岁以上老年人开展健康管理。精细化管理的高血压患者档案680份，糖尿病患者档案1374份，“精细化管理的慢性病人也意味着这些病人沉淀在我们社区中心了”，杨玲说。中心还通过全科医生团队开展家庭医生签约服务，老干部每月一次上门服务，对80岁以上行动不便、卧床、脑梗塞后遗症等患者开设家庭病床，目前开设家庭病床24张，每周上门提供家庭医疗、护理及家庭安全照护方面的指导。

“近些年来，随着中心服务项目的拓展、医联体建设的深入，中心就诊量、患者管理数量都在稳步上升，说明在各项政策支持和基层医疗机构自身努力下，群众对基层机构的医疗服务是越来越认可的”，杨玲表示，“2022年，中心在山西路约1800平米的新场地有望投入使用，可以根据群众需求开设新项目或对现有科室进行扩充，比如增设体检中心、完善老年人健康管理、拓展中医药服务项目等，届时，将能更好为群众提供医疗保健服务，体现小中心的大价值”。（沈伟）