在南京市中医院老年科，常有患者会反映不同的“出汗”情况，有人稍微活动就会冒汗，甚至走上几步，内衣就会湿透；也有人说自己在睡觉时盗汗，床单上几乎可以看出潮湿的“人形”；还有患者反映，甚至喝杯热茶，就会大汗淋漓。一起来，看看南京市中医院老年病科季叶副主任医师对汗证的解答。

什么是自汗和盗汗？季叶介绍，适当地出汗，并非坏事。出汗可以散热、可以散寒，还可以把身体里的湿气浊气给带出来，一个人能常出点小汗，往往说明身体还不算差，还有能力自动排毒邪。但是，容易出汗、过度出汗，那又是另一回事了，中医常常将出汗异常分为自汗和盗汗两种类型。

其中，自汗是指轻微活动或者不活动就要出汗；盗汗是指晚上睡觉的时候出汗，醒后出汗停止。

值得注意的是，中医认为，汗为心之液，由精气所化，不可过泄。一般认为，自汗多由气虚引起，而盗汗主要是由阴虚引起，同时，引起自汗、盗汗的病因病机主要有以下五个方面：

1、肺气不足。素体薄弱，病后体虚，或久患咳喘，耗伤肺气，肺与皮毛相表里，肺气不足之人，肌表疏松，表虚不固，腠理开泄而致自汗。

2、营卫不和。由于体内阴阳的偏盛偏衰，或表虚之人微受风邪，导致营卫不和，卫外失司，而致汗出。

3、心血不足。思虑太过，损伤心脾，或血证之后，血虚失养，均可导致心血不足。因汗为心之液，血不养心，汗液外泄太过，引起自汗或盗汗。

4、阴虚火旺。烦劳过度，亡血失精，或邪热耗阴，以致阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄，导致盗汗或自汗。

5、邪热郁蒸。由于情志不舒，肝气郁结，肝火偏旺，或嗜食辛辣厚味，或素体湿热偏盛，以致肝火或湿热内盛，邪热郁蒸，津液外泄而致汗出增多。

针对实热和阴虚有热导致的出汗异常，由于人体阳气偏盛（实热是阳气偏多；阴虚有热是因为阴液不足，致使阳气相对偏多），邪热郁积从而迫使人体津液妄行，通过出汗以减轻体内的郁热。食疗方面，可选用山药、石斛、麦冬、百合、桑叶、白萝卜、白菜、绿豆、鸭肉、猪肉、豆腐、黑豆、银耳、梨、甘蔗、鱼腥草等偏凉性的食物进行纠偏。

气虚和阳虚类型的出汗异常，多是由于人体气不足导致津液失于固涩而出现的多汗症状，从程度上来看，阳虚型要重于气虚型。食疗方面，可选用牛肉、羊肉、鸡肉、姜、葱、肉桂、泥鳅、枸杞、乳鸽、红枣等偏温性的食物进行纠偏。

季叶副主任医师提醒大家，虽然出汗异常可从以上角度辨证治疗，但其实很多患者实际情况是更复杂的，可能有上述因素相互混合，同时可伴有多脏腑的阴阳失调。即使是同一个人、同一个疾病，在不同时期，有时也可能存在不同的病因病机。因此不要自己随意进补调理，有问题建议交给专业的医生处理。