在临床中，由于诸多原因，不少患者需长期使用激素，因而副作用也越来越多，股骨头坏死就是其中之一。“我们在多年的临床工作中发现，股骨头坏死患者中使用激素病人较多，几乎占50%！”江苏省中医院骨伤科关节专业组长沈计荣教授介绍。

据介绍，股骨头坏死（ONFH）又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，是骨科领域常见的难治性疾病。是指股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷，关节功能障碍的疾病。股骨头坏死分为两类：（1）创伤性股骨头坏死，主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起。 （2）非创伤性股骨头坏死，主要见于长期服用糖皮质激素、酒精、减压病、血液系统疾病、病毒感染等。

大多数股骨头坏死患者早期无明显体征表现，当向病患处施加重压时，受影响的关节才会出现疼痛感。随着病程发展，疼痛感会持续增强，患者即使患肢不活动，也会感到疼痛，并严重影响患肢的正常活动。

“股骨头坏死好发于中青年，保留自身股骨头（保髋）是治疗的最终目标。”沈计荣教授称。中青年患者，活动量大，过早置换关节，并发症很多。而目前的人工关节寿命并不能满足患者的要求，一旦失败后，关节的翻修术对医生的技术与患者的生理、心理、经济等都是严峻的考验 ，保留自身髋关节的治疗方法符合股骨头坏死治疗发展方向。

江苏省中医院骨伤科自上世纪九十年代开展股骨头坏死保髋工作，从中医中药保守治疗到微创治疗早中期股骨头坏死，中期外科脱位和人工智能引导下内翻和旋转截骨术治疗，配合术后中药补肾活血，取得了较好的临床疗效，病人术后近十年随访，关节活动自如，生活质量不受影响，受到中青年患者的认可。

通讯员 冯瑶

南京晨报/爱南京记者 钱鸣