陆瑾：南京市中医院针灸科主任，主任中医师，市名中医，中国针灸学会浮针专委会委员，中华中医药学会针刀专业委员会理事，江苏省针灸学会常务理事，世界中医药联合会浮针专委会副理事长，从事针灸专业临床工作30余年，擅长治疗失眠、面瘫、耳鸣耳聋、头痛、面肌痉挛、动眼神经麻痹等疑难杂症，擅长浮针和埋线治疗痛证、咳喘、肥胖、月经不调、胃脘痛等疾病。门诊时间：周一、周二、周四全天，周三、周五上午。

这几年，冬病夏治越来越火爆，随着三伏天的临近，南京市中医院吸引了众多市民前来冬病夏治。那么，冬病夏治是否人人都适合？有哪些需要注意的地方？本期名家访谈，我们专访了南京市中医院针灸科主任陆瑾。

冬病夏治火爆，辨证是前提

陆主任介绍，根据中医“春夏养阳”的理论，夏季（尤其是三伏天）自然界阳气旺盛，人体阳气浮越，气血更加趋于体表，肌肤腠理开泄，此时选用穴位贴敷，药物更易渗入穴位、经络，直达脏腑，从而发挥疏通经络、调节脏腑、益气温阳、散寒止痛的作用，“三伏贴”就是基于这个原理。

专家提醒，冬病夏治贴敷的药物也不是“一膏贴”“一样穴（位）”。如慢支、咳喘、冬天易受凉等寒性病症患者，在药物上选用温散性质的药材，贴敷部位主要为定喘穴和肺腧穴。定喘穴位于颈后部，敷上温散性的药有止喘功效，在肺腧穴上敷药则可以调理肺脏功能。至于那些一年四季都有可能发病的有过敏性体质的哮喘患者，主要选择的是祛风类药物，穴位则主要选择风门、大杼等。儿童贴敷也应辨证取穴，如偏于脾肺虚损的患儿，应选用调理脾肺功能的穴位肺腧、脾腧等；偏于脾肾虚损的患儿，应选用调理脾肾功能的穴位脾腧、肾腧等；过敏体质患儿应选用内关等穴位。中医所说的哮喘是一个广义的范畴，是指临床上所见到的哮、咳、痰、喘等症状的综合征。一般情况下只有阳虚体质的患者才适用于冬病夏治，而经常反复咯黄脓痰和血的患者、有皮肤过敏体质的人，则不适宜。所以冬病夏治应该是在专业医生的指导下进行。

失眠也可以冬病夏治

除了传统的症状外，陆瑾介绍，失眠也适合冬病夏治。因为效果好，今年科室专门将失眠纳入了冬病夏治的范畴。70岁的王奶奶便是这一疗法的受益者。原来，两年前开始，老人突然变得睡眠浅，慢慢地发展成失眠。也去了一些地方治疗，但效果都不佳。老人找到了陆瑾，看看中医有没有办法。经过辨证，老人有怕冷、畏寒、肢体酸痛的症状，是典型的肝肾阳虚型，建议试试冬病夏治。通过在大椎穴、心枢穴等穴位敷贴十来次治疗后，老人睡眠明显改善了。

陆瑾介绍，临床发现，失眠患者多数年龄较大，这些人往往是脾肾阳虚、肝肾不足、心脾两虚，通过穴位敷贴，可以激发体内阳气，让阴阳气血流动起来，从而改善睡眠质量。

三伏贴虽好，也有禁忌症

“这些虚寒性质的疾病都可以贴三伏贴。”陆瑾介绍，冬病夏治疗法是中医药疗法中的特色疗法，以《黄帝内经》中“春夏养阳”的原则，结合三伏贴疗法，根据每个人的体质不同选择相应穴位，贴敷在对应的穴位上，增加机体抵抗疾病的能力，从而达到防治疾病的目的。针对反复发作及过敏性病症，如慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、体虚感冒咳嗽；风湿与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎；慢性胃肠炎、溃疡病、慢性腹泻；小儿厌食、汗症、遗尿；虚寒头疼、颈肩腰腿痛、胸腹痛、痛经、手脚冰凉、亚健康等，比较有效。如果能够连续贴敷三年以上，这些疾病大多都能明显地减轻症状，减少发病率。

不过，需要提醒的是，冬病夏治并非所有病都能治，也并非所有体质的人都适合治。贴敷禁忌人群：一岁以下婴儿、孕妇、肺结核患者、支气管扩张患者、糖尿病患者、皮肤疮疡破溃者、阴虚内热者及皮肤易过敏者。

最后，陆主任提醒，三伏贴虽好，但是一定要到正规的医院，找专业的中医师，根据体质辨识和疾病的诊断，选取相应的穴位和药方，才能发挥作用。

通讯员 张明 莫禹凡

南京晨报/爱南京记者 戚在兵