技术帮扶、人才培养、双向转诊、分级诊疗……9月28日，玄武区卫健系统“学百年党史 做百件实事”现场推进会暨孝陵卫社区卫生服务中心新址揭牌仪式举行。南京中西医结合医院将以孝陵卫社区卫生服务中心新址启用为契机，进一步深化紧密型医联体合作机制，“输血”与“造血”并举，打造中西医联合病房，将更多急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者及时转诊至社区卫生服务中心，继续接受三甲医院专家提供的中西医结合治疗和康复服务。

大小医院联手 联合打造中西医联合病房

据了解，新建成的孝陵卫社区卫生服务中心面积由原来的800平方米增加到6211平方米，软硬件服务能力得到极大提升，百姓就医条件得到明显改善。

活动现场，南京市卫生健康委基层卫生处处长李群和南京市中西医结合医院院长施金土共同为“联合病房”揭牌。施院长介绍，医院将以孝陵卫社区卫生服务中心新址启用为契机，进一步深化紧密型医联体合作机制，“输血”与“造血”并举，打造中西医联合病房，将更多急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者及时转诊至社区卫生服务中心继续接受中西医结合治疗和康复，为患者提供疾病诊疗—康复—长期护理连续性服务。

据悉，中西医联合病房将通过采取技术帮扶、人才培养、双向转诊、分级诊疗等方式开展合作，形成上下联动、优势互补、资源共享的运行机制，在科室管理、学科建设、医疗技术等方面提供相应支援，在相关疾病的诊断治疗、健康管理、慢病防治和预防保健等方面强化合作。

从“治病”向“健康”转变

促进医疗服务与公共卫生服务协同发展

活动现场，玄武区委副书记、区长钱维和江苏省疾病预防控制中心主任武鸣还共同为“医疗联合体”揭牌。组建医联体，建立健全医联体内双向转诊、资源共享机制，是落实三级医疗机构帮扶带动基层技术提升的责任和义务，也是目前深化医改的重要有效路径之一。

据介绍，南京市中西医结合医院作为南京城东地区第一家三甲医院，具备与两所国家“双一流”高校医教研协同发展的强大动能，拥有省市乃至全国排名前列的中医专科专病的雄厚临床技术实力。同时，医院作为南京市玄武区的医联体核心医院，已与辖区内七所基层医疗单位建立医联体，其中与孝陵卫社区卫生服务中心不但建立了联合病房，还建立了远程会诊信息系统。五年来，南京市中西医结合医院先后累计向医联体单位派出8877人次业务骨干开展支援帮扶工作，服务基层市民超过26万人次。

与此同时，医院充分发挥中医药优势，不断探索医联体新型中医药预防保健体系建设，落实居民健康管理和疾病预防，为辖区内的广大居民提供优质中西医结合服务，社会认可度和美誉度不断提升。

打造“互联网+医联体”服务模式

降低患者就医成本，实现“一次都不用跑”

组建医联体，建立健全医联体内双向转诊、资源共享机制，是落实三级医疗机构帮扶带动基层技术提升的责任和义务，也是目前深化医改的重要有效路径之一。

据悉，南京市中西医结合医院与孝陵卫社区卫生服务中心今后将以医联体为平台，医疗服务与公共卫生服务协同发展。强化分工协作机制，建立更加便捷高效的双向转诊通道与平台，为患者提供连续型、精准化诊疗服务。积极开展创新尝试，建立起一整套满足居民健康服务需求和符合社区特点的疾病防治一体化健康服务体系。

双方还将共同创新发展“互联网+医联体”服务模式，进一步推动优质医疗资源跨时空配置，精准对接群众需求，实现大健康、大数据、大管理、大服务，有效降低患者就医成本。建立和完善云随访系统，双方将从患者关心的“关键小事”做起，不断优化就医流程，提升服务质效，努力实现从“来回跑多次”到“最多跑一次”，直到“一次都不用跑”。