新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习生 张琳钒 通讯员 殷舒月 罗鑫)8月24日下午三点半,58岁的李阿姨在丈夫的陪同下来江苏省中西医结合医院就诊,正准备离开医院时,刚走到大门口的李阿姨突然感觉胸闷不适,脸色青紫,嘴唇、手指发绀,呼吸困难,很快就意识不清,倒地不起。
医院门口倒下,急重症医学科启动ECMO全力救治
李阿姨的丈夫在一旁急的大喊,急诊的医护人员听到呼救声立即上前查看,并马上转运至抢救室。此时的李阿姨血压迅速下降,意识丧失,心跳呼吸停止。抢救室主治医师郭静生立即进行心肺复苏,持续胸外按压、气管插管机械通气,并汇报急重症医学科主任、主任医师倪海滨,倪主任迅速召集ECMO团队到达现场,统一指挥,现场抢救紧张有序展开。主治中医师李荣荣右侧桡动脉穿刺成功,进行有创血压检测。患者间断有自主心率,仍需胸外按压,主任医师胡星星、主治中医师卢振峰利用娴熟的穿刺技术,在床旁超声引导下成功为患者进行经皮穿刺置入股动脉、股静脉插管,与此同时,护理团队完成机器管路预充,管路连接成功后,ECMO顺利启动。由于ECMO暂时代替了患者心肺功能,为其他治疗争取了宝贵时间,抢得一线生机。
患者成功上ECMO体外循环
不顾X射线伤害,他陪伴患者进CT室检查
尽管此时患者生命体征逐渐平稳,但仍神志昏迷,倪主任观察到,患者双瞳孔对光反射消失,不排除脑出血可能。为了明确病因,急重症医学科十几名医护人员集体上阵,携带转运呼吸机+监护仪+ECMO+氧气钢瓶,一路护送患者前往放射科CT室。主治中医师洪祖剑不顾X射线对人体的伤害,大声喊道:“你们都到外面,我在这里陪着。”头颅CT检查结果排除了患者脑出血和蛛网膜下腔出血可能,又转运至导管室。由于患者身上设备多、管路复杂,前往导管室要从一栋楼辗转至另一栋楼,过程中稍出差错就可能管路脱落,患者就会有生命危险,所以,医护人员们精神上都保持着高度职业敏感,经历过推、搬、抬、运送达导管室时,大家已是汗流浃背。心血管科副主任医师龚觉晓为患者行左侧桡动脉穿刺,冠状动脉造影显示血管正常,随后又进行肺动脉造影发现左侧肺动脉主干栓塞,最终被诊断为重度肺栓塞致梗阻性休克导致患者心跳、呼吸骤停。
洪祖剑医师陪患者做CT检查
病人仍在危险期,她彻夜未归坚守在病房
不知不觉中,已是24日晚8点,大家连一口水都没有喝,再次齐心协力将患者送入ICU进一步治疗。ICU的白班医护人员此时都没有下班,副主任中医师殷丽萍和主治中医师黄小菲将病人接入ICU并做好交接工作,持续监测患者凝血功能,维护机体内环境稳定。病人还未度过危险期,黄小菲医师彻夜未归一直坚守在病人床旁,目前患者病情有所稳定,仍在密切观察救治中。
这样的响应速度,这般对病情的快速研判,不仅体现了江苏省中西医结合医院急重症医学科的综合素质、应急能力和团队协作能力,也以实际行动保障人民群众生命安全和身体健康。