新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习生 张琳钒 通讯员 章琛)5月底的一天,24岁的小张因为经常熬夜加班,第二天早上一觉醒来,小张在刷牙漱口时发现嘴角漏水,照镜子一看,嘴巴歪了,抬眉、闭眼、鼓腮等动作也都做不了。小张赶忙跑去医院中医针灸科,在南京市第一医院中医针灸科经过两个多月的中医治疗,小张面部外观正常,张口口角已无偏斜,病情痊愈。
据接诊的南京市第一医院中医针灸科主任中医师王晶介绍,当时小张右眼闭合不全,伴口角左斜,初步诊断为“面神经炎”。小张告诉医生,首次就诊前,自己面瘫病程已有2个月,恢复缓慢,且有病程难愈之势。医生查体见他舌质淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉濡缓,考虑他体胖、工作繁重且长期熬夜,其痰湿寒凝,气血运行迟缓,加之劳伤气血,致其面部经脉失养,经筋弛缓不收,临床治疗应以扶正祛邪、疏通经络、行气化瘀为原则。
医生为小张行常规针灸治疗2个疗程,症状明显好转,右侧额纹恢复,眼闭正常,但鼓腮时右口角仍漏气,张口位右口角下移左斜明显。
王晶说,针灸治疗方案除采用常规针灸治疗外,另选取患侧下关、颊车、地仓、夹承浆等穴,进行甲钴胺注射液穴位注射,针药结合,可缩短病程,减少难治性面瘫后遗症的出现。
经加用穴位注射甲钴胺注射液治疗1疗程(10次)后,小张症状改善明显。15次治疗后,面部外观正常,张口口角已无偏斜,病情痊愈。
王晶介绍,面神经炎临床治疗多采用中西医结合,治疗原则以改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进神经功能恢复为主。约80%患者经常规治疗可在1-2月内恢复,但亦有部分患者病程较长,症状改善缓慢,甚至遗留后遗症。 面神经炎多急性起病,出现患侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能蹙眉,眼闭不全,鼓腮漏气,漱口漏水,口角歪向健侧等症状。
专家说,面神经炎发病1周内尽早使用糖皮质激素类药物口服3-5天,1周左右逐渐减量停用,可减轻神经水肿,缩短病程。发病早期因面神经根水肿受压,多出现患侧耳后茎乳孔开口处疼痛,建议尽早针灸治疗介入,艾条灸翳风穴可改善局部血供,缓解神经水肿,减轻症状。部分患者还同时出现舌前2/3味觉消失,提示面神经病变位于鼓室段以上部位。若耳后疼痛时间持续较长或味觉迟迟不能恢复,多提示面神经受损严重,神经脱髓鞘或出现轴索变性,病程易迁延难愈。临床上对于病程超过1月的面神经炎患者,常规针灸治疗病情恢复缓慢者,采用此法,可明显改善症状。
穴位注射疗法是传统中医针刺疗法与现代医学注射疗法相结合,将液体药物直接送达病所而达到治愈疾病的目的。临床采用针药结合,在常规针灸治疗同时配合穴位注射甲钴胺注射液可改善临床症状,提高面神经炎治愈率。