新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 实习记者 顾言午 通讯员 张艾萱）近日，南京市儿童医院的普外科门诊来了不少“便秘”的孩子，经医生诊断，竟然是憋出来的。黄磊主任医师介绍：“很多孩子不愿在幼儿园上厕所，家长要及时发现，做好引导，否则时间长了，有可能引起难治性便秘。”

“今天上午，门诊一连来了四五个孩子都是类似的症状：肚子疼、大便困难，有时大便还会带血。通过肛门检查发现存在肛裂，直肠内还有很多硬结的粪块，这种情况会引起腹痛和便秘以及大便带血。”黄磊介绍，这种情况在刚入学的孩子比较常见。针对此类情况，首先要排除器质性病变，如肛门狭窄、巨结肠、神经源性病变等。其次，就要考虑孩子主观意愿“憋便”引起的。

很多孩子不习惯幼儿园上的公共厕所，憋回家后玩这玩那地就忘了。如此日积月累，大便在乙状结肠不断堆积，水分被重吸收后干硬结块，甚至形成“粪石”。孩子排便困难，当引起肛裂后又有明显疼痛感，孩子就更不愿排便了，最终进入恶性循环。便秘时间长了，还可能引起孩子食欲不佳，影响生长发育。如果持续数年得不到缓解，结肠会不断扩张肥厚，失去正常的蠕动功能，最终发展为难治性便秘。

孩子为什么不愿在幼儿园上厕所呢？黄磊告诉记者可能存在两方面因素。第一，如厕环境的改变。与家中不同的公共卫生间，不同的小马桶，加之嘈杂的环境，都可能引起孩子焦虑和紧张。第二，自我隐私意识的发展。学龄前儿童是自我意识发展的关键期，孩子认为如厕是一件非常私密的事，不愿让其他小朋友看见。

对此，家长首先要及时发现孩子不愿在幼儿园排便的情况，观察排便困难的程度。其次，尝试着去做心理疏导，告诉他不要“憋便”，帮助孩子适应校园环境，慢慢接受在幼儿园排便。若孩子始终不能适应，还可以帮助孩子养成定时排便的习惯，例如在晨间，或者放学后。最后，当孩子出现长时间不排便，或排便困难、腹痛腹胀时，一定要及时就医，遵医嘱使用一些辅助性的药物来使大便软化，肛门处的裂口愈合，从而达到通畅排便的效果。

黄磊提醒：“儿童的便秘问题，家长一定要引起重视，正确对待，科学治疗。在医生指导下正确使用药物辅助排便并不会让孩子产生依赖。但如果发展为难治性便秘，则治疗的难度和疗程将明显增加。”