七旬奶奶心脏出现五个严重问题 南京市第一医院河西院区一次手术全部解决
2022-01-17 09:37:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 顾言午 章琛  
1
听新闻

新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习记者 顾言午 章琛)近日,南京市第一医院河西院区在多个科室的协同下,为一名老人置换了主动脉瓣、修复了二尖瓣和三尖瓣,使用人工补片修补了房间隔缺损等五个手术。手术最大程度地解决了心脏存在的问题,同时又最大程度地保留了自身瓣叶,使得患者心脏功能得到尽可能的恢复。 今年75岁秦奶奶夜间咳嗽,不能平躺入睡,同时伴双腿水肿,经过诊断为主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全,右心功能不全,房间隔缺损,持续性心房颤动,肺动脉高压。医生告诉她家人,老人每一个问题都比较棘手,每一个问题不及时处理都会发生严重后果。

南京市第一医院河西院区心胸血管外科副主任医师秦卫介绍,主动脉瓣由“三扇门”组成,当心脏收缩的时候它就打开,让血液流出;当心脏舒张的时候,门就会关上,不让收缩时流出的血液返流回心脏,并且流遍全身,为身体其它器官提供氧气和养分。若是瓣膜关闭不全,就会让一部分血液返回心室,这就叫做主动脉瓣关闭不全。当患者瓣膜严重关闭不全,会影响心脏功能,严重时会出现胸闷、气短、憋气、乏力等症状。根据检查结果,秦奶奶的情形属于多个瓣膜关闭不全所致的心功能下降,同时心脏里还伴有一个先天性的洞,需要尽快予以手术,方式是“瓣膜置换+修复+补洞手术”。

“秦奶奶这样的情况,年龄大,心脏上这么多问题,家属比较担心老人能否耐受得了手术,况且能不能一次手术就把这五个问题都解决了?”秦卫说。

患者经过完善的检查,河西院区心胸血管外科秦卫、李健联合重症医学科专家穆心苇、王翔、麻醉科王晓亮等制定详细的围术期治疗方案。

手术中,主刀医生秦卫、助手李建在手术中发现患者主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣退行性变,瓣叶冗长,瓣叶关闭不全,同时伴有一个6cm*5cm大小的房间隔缺损。术中置换了主动脉瓣,修复了二尖瓣、三尖瓣,使用人工补片修补了房间隔缺损,同时给患者做了房颤迷宫消融手术。

当天的整台手术持续四个小时,患者术后6小时即清醒脱离呼吸机。手术后,秦奶奶的状态良好,心脏功能恢复,心律也恢复为窦性心律。手术后第二天即转入普通病房,一周后即可出院。

南京市第一医院河西院区开展心脏外科手术以来,通过手术成功救治了多名疑难危重患者,无一例死亡和严重并发症,包括严重收缩功能下降(EF仅仅28%)的冠脉搭桥,严重收缩功能下降(EF仅仅36%)的瓣膜修复/置换,心衰伴有严重肝肾功能受损的主动脉根部置换。这次秦奶奶的手术,再一次彰显了医院心血管科室的技术水准,也彰显了河西院区科室协同作战的能力。

标签:主动脉;二尖瓣;河西
责编:孙骏
下一篇