编者按 医者在心，心正药真。医生以爱岗敬业、无怨无悔的奉献精神，成为守护生命的白衣天使。新江苏聚焦坚守岗位、数十年如一日的江苏省名中医，展现医生们医病、医心的感人故事，向他们致以崇高的敬意。
三指搭脉，四周安静，不出五秒，江苏省名中医史仁杰就能根据脉象说出患者的症结所在。在江苏省中医院肛肠科从医近36年的他，虽常拿手术刀，但中医内科“功夫”丝毫不差。
脉浮、涩、沉、迟，靠学、问、练、省
一谈起医书古籍，史仁杰就打开了话匣子，从人人皆知的《黄帝内经》到少有耳闻的《永类钤方》，书里的经典名句他都能娓娓道来。“医药经典是无声的引路人，前人的经验和知识积累非常宝贵。”史仁杰说，尤其是拿不准病人病症的时候，翻翻古籍，可能答案早就写在了书里。
脉诊是中医药特有的诊疗技术，自古以来就有“只可意会，不可言传”的说法，中医对脉象的描述都是很抽象的。比如，涩脉如“轻刀刮竹”，滑脉则“往来流利，玉盘走珠”。这都需要中医人领会脉象的特征性感觉，在工作中慢慢体会，并不断积累，才能够较准确地把握病情。大学时期，史仁杰就在假期为家乡百姓把脉，积累经验。后来他给学弟们把脉时，大家都认为他把脉较准，这极大鼓励了他对脉象学习的积极性。
毕业时，刚开始实行双向选择，他的志愿是留校，结果被江苏省中医院肛肠科科主任选中留到医院，成为一名真正的医生。“做医生这么多年，每当我看到患者经自己的治疗得到治愈，心中也很有成就感”，史仁杰说。
多学、多问、勤练、自省，是史仁杰不断精进医术的方式。“读古籍、跟名师，上临床、用心悟，对于提高诊疗水平缺一不可。”
史仁杰觉得，医患交流间有二道槛，一是患者的病情描述常常不够全面、准确，再则，医生也很难从患者的短暂描述中能准确把握患者的病证。而脉诊却能为快速、准确把握病证所在和诊疗方向提供依据，正如《黄帝内经》所言：“善诊者察色按脉，先别阴阳。审清浊，而知部分，视喘息，听音声，而知所苦，观权衡规矩，而知病所主，按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣”。所以他特别重视望诊、脉诊，以准确把握患者病证的本质。
2011年史仁杰跟随国医大师周仲瑛教授学习一年
从“不明原因”里找到根本
作为肛肠科医生，史仁杰没有把眼光局限在局部，而是始终根据中医整体观念来诊疗疾病。西医对症下药，注重的是疾病本身，中医辨证施治，着眼的整体状态。对待不明原因的疾病和疑难杂症，中医辨证显得尤为重要。
一次，史仁杰收治了一位从外地转院来的患者。这位患者在前列腺后方生了一个脓肿，泌尿外科专家会诊后认为不能手术。该患者在外院已经用抗生素治疗了半个月，并且因普通导尿后屡次被血块填塞又进行了膀胱造瘘治疗。患者一直发烧，血象较高，情况并不理想。
史仁杰发现，患者在每天下午3点前后会出现心悸、心慌等症状，24小时动态心电图和超声心动图检查虽无明显器质性病变，但心跳最快时却高达每分钟达180次。病房暖气开得很足，患者却极度怕风，直打冷颤。由此，史仁杰断定患者的表现符合真武汤证，属于脾肾阳虚水泛证。他为病人开了以真武汤加减的汤剂，服用三天后症状便有所缓解。十天后再查，脓肿竟然“奇迹般”的消失。“6个多星期反反复复的病，最终用中医药方治好，我自己都感叹中医神奇”，史仁杰感慨。
从整体上认识疾病，采用辨证的方法把握病情，是中医对慢性病和疑难病取得较好疗效的优势所在。史仁杰表示，“病人出现便秘、腹痛等症状，往往是不同原因引起的。要找其病根，而不是只是通便、减缓疼痛，否则疑难病情终究治不好。”
认真手术的史仁杰
俯下身子沉下心，做百姓心中的名中医
在肛肠科门诊里，史仁杰是最受患者欢迎的医生之一，光是2019年的门诊人数就多达6591人次。为了能为更多病人解决疑难杂症，他从不拒绝给患者加号，那怕是拖班几个小时，也要让前来求诊的患者看上病。
正是他的兢兢业业，史仁杰以医德、医心和高超的医技赢得了病人们交口称赞。患者们口口相传，史仁杰成了病人圈里的“名人”，患友介绍来的病人占比高达40%，患者们直夸史仁杰是“自带流量”的仁医。
数年前开始，史仁杰创建了“史仁杰大夫”的微信公众号，除了定向向肛肠专业界发表文章，为培养新人作贡献外，还经常向普通读者介绍中医科普知识、养生知识、中医文化、病症良方。
俯下身子沉下心，史仁杰会一如继往地埋首诊桌，为病人诊治。“我一直在努力，愿做百姓认可的名中医。病人们对我的认可，是我做医生的荣耀。”
【名医名方】健脾清热汤
如今，人们生活节奏加快，常因作息不规律导致自身脾胃虚弱。为了治疗由此造成的便秘、腹痛，史仁杰向读者推荐他所研制的健脾清热汤，为大家缓解病痛。
组成：生黄芪30g，党参15g，生白术20g，生地8g，黄柏8g，升麻6g，当归6g，陈皮6g，青皮2g，炙甘草5g，六曲8克。每日1剂，水煎分2次口服。
功能：健脾养胃，清热行气。
主治：脾胃虚弱伴有热结的便秘和腹痛。
用法：每日一剂，用水浸泡半小时后煎二次，合分二服，早晚各服1次。
方解：方中重用生黄芪为主药，重在补益中气。辅以党参、生白术健脾，黄柏清热降火。佐以升麻清热散火，当归养血活血，生地滋阴增液，陈皮与青皮行气导滞，六曲助运消食。其中当归与黄芪配合起有益气生血之功，升麻与黄柏相伍有一升一降，恢复胃肠道气机升降之用。使以炙甘草调和诸药，又有补虚和中之用。
加减：腹胀者加苍术、厚朴；泛酸者加煅乌贼骨；热重者加黄芩；便干者加玄参、麦冬、火麻仁；平素易腹泻者加用炒山药；早醒加酸枣仁、炒白芍。
新江苏·中国江苏网记者 童棹凡 孙骏
