4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周，今年的宣传主题是“癌症防治早早行动”。据流行病学调查，平均每天超过1.11万人被确诊为新发癌症，平均每日有6600人因癌症而死亡，最新的研究显示，目前恶性肿瘤新发病例和死亡病例的总体数量高于往年，癌症已成为全国乃至全球范围内人类死亡的主要原因之一。南京市中医院肿瘤科主任中医师方明治提醒，随着人们生活质量的提高，不良的生活作息以及不健康的饮食习惯，导致癌症患者数量也在逐渐上升。

癌细胞是如何产生的

方明治介绍，人体细胞每时每刻都在经历分裂，一分二、二分四……新的细胞不断诞生，衰老的细胞不断死去，在细胞分裂的过程中，可能分裂出癌细胞，在人体免疫力强的时候，免疫细胞会识别癌细胞，并将它扼杀在摇篮里。然而当人体免疫长期低下或人体随年龄增长而逐渐衰老的时候，癌细胞就会不断分裂，成倍增长，最终发展成肿瘤。有研究表示，癌症发病率和死亡率均随年龄增长而增加，男性和女性分别在80—84岁和85岁以上年龄组中达到峰值，60—64岁和50—54岁年龄组患癌症病例最多，60—64岁和75—79岁年龄组的男性和女性的恶性肿瘤死亡人数也最多。

癌症是不是绝症

癌症对于大多数家庭而言，它往往意味着“不治之症”，代表着“绝望”。然而方明治提醒，癌症并不是绝症，往往早期的癌症发现、诊治，患者5年生存率较高，更有甚者能够完全治愈，值得注意的是，癌症是可以预防的。

也有人会发出疑问：癌细胞发展到癌症，为什么我一点症状都没有？方明治解释，癌细胞发展到癌症是一个悄无声息的过程，如果肿瘤靠近神经、血管、脏器周边，那么早期症状较为明显，若肿瘤长得位置较偏，没有压迫到神经、血管或脏器时，早期是没有什么症状的，随着它不断长大，体积压迫到神经、血管、脏器的时候，癌症大多数已经发展到中晚期。

如何预防癌症，做到早期发现

对此，方主任建议，通过三级预防来进行癌症的防控。

一级预防是病因预防，即采取有效措施，避免或消除各种对人体产生致癌因素。牢记四字诀：合理饮食、适当运动、戒烟限酒、心态平衡、充足睡眠、定期体检。

二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗。其核心是：定期体检，规律性体检。

三级预防是改善生活质量，延长生存时间。对已发生癌症的患者，进行规范化治疗，尽力提高生存率和肿瘤控制率，提高患者生活质量是预防概念的广义延伸。

肺癌筛查

高发人群：年龄达到或超过40岁并且具有以下任一危险因素者：1.吸烟指数达到以下标准：吸烟≥400支/年（或20包/年)或曾经吸烟≥400支/年（或20包/年）。2.有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氢等接触者）。3.合并慢性阻塞性肺病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者。4.既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其一级亲属家族史。

筛查方法：推荐每年一次胸部低剂量螺旋CT，以及肿瘤标记物如神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CY-FRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）及新兴标志物胃泌素前体释放肽（ProGRP）。

乳腺癌筛查

高发人群：既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者；30岁前接受过胸部放疗；长期精神压力较大、情绪不佳人群；有乳腺癌家族史。

筛查方法：45岁以后人群每1—2年进行一次乳腺B超检查；高危人群可每1—2年做一次乳腺钼靶、乳腺磁共振或乳腺结节穿刺检查，以及肿瘤标记物 CA-153、CA-125、CEA。

宫颈癌筛查

高发人群：初次性生活＜16岁、初次生产年龄较小、多孕多产；有多个性伴侣的女性；免疫力低下、有免疫缺陷；感染高危型HPV病毒的人群；有宫颈病变史的女性。

筛查方法：年龄24—29岁者，每3年进行一次细胞学筛查；年龄30—64岁可选择每3年一次的细胞学筛查，或每5年一次的HPV筛查，如果细胞学与HPV筛查都是阴性，可改为每5年一次；年龄65岁以上者，若过去10年内，连续3次细胞学筛查为阴性或连续2次HPV阴性，无子宫颈上皮内瘤变（CIN）病史，不需要再筛查。

前列腺癌筛查

高发人群：年龄50岁以上；有前列腺癌家族史；长期高油脂食物摄入、辛辣食物摄入、抽烟、喝酒；长期久坐不动者、经常憋尿者。

筛查方法：直肠指检，可每年一次，也可超声检查；高危人群可每两年进行一次前列腺抗原（PSA）检测，如果进一步检查，可做前列腺磁共振、前列腺穿刺检查。

结直肠癌筛查

高发人群：年龄45—74岁；一级亲属有结直肠癌史；喜欢吃高脂高蛋白食物；长期（近2年持续存在）慢性便秘或慢性腹泻，连续2周出现黏液血便等肛肠症状；患肠道疾病、胆囊炎等相关慢性疾病；长期精神抑郁；长期熬夜。

筛查方法：每年做一次粪便隐血试验（FIT），以及肿瘤标记物CEA、CA-199、CA-724；每5—10年做一次精细放结镜检查；高危人群以第一次检查结果决定下一次检查时间。