近年来，仪征市紧紧围绕深化医改目标任务，推动县域人事编制制度改革，实施基层卫生人才“县管乡用”，落实公立医院人员备案制管理，有力保障全市卫生健康事业可持续发展。
一、主要做法
（一）强化政策支持，推动编制管理规范性。一是实施公立医院备案制管理。先后出台《全市公立医院管理体制改革工作的实施意见》《关于创新全市公立医院人员编制管理的实施意见（试行）》等文件，实行“标准核定、备案管理、岗位设置、分类聘用”，进一步优化人力资源配置。二是定期研究落实医改相关政策。市医改领导小组每年召开会议，对公立医院管理、医保支付方式、人事薪酬制度改革等事项进行研究分析，集中解决深化医改过程中遇到的困难和问题，其中第5次会议明确将人员备案制管理延伸到新集、大仪、月塘3家农村区域性医疗卫生中心。三是核定委属医疗卫生机构人员总额。先后印发《关于核定市卫生健康委所属部分医疗机构人员总额的通知》《关于增核市村卫生室（社区卫生服务站）编外员额的通知》，明确委属医疗卫生机构人员总额。对编外人员，按照计划管理、总量控制、规范使用的原则，规范编外招聘工作、强化编外使用管理、落实经费待遇保障、强化管理监督责任。全市医疗卫生机构共核定事业编制2177名、备案员额970名、编外合同制员额363名、村医编外员额280名，实际现有事业编制人员1867名（其中 “县管乡用”人员4名、村医专项编制人员19名）、备案制人员373名、编外人员401名（其中村医编外人员275名）。
（二）深化改革创新，增强编制管理灵活性。实施基层医疗卫生机构人才“县管乡用”省级试点，创新编制使用方式。一是创新编制管理。在全市12个镇卫生院（社区卫生服务中心）编制总量内，按照“动态调整、周转使用、人编捆绑、人走编收”的原则，统筹拿出30个事业编制，依托区域内医联（共）体，设立县管乡用的编制周转池，分别交由市人民医院及市中医院用于为基层医疗机构招聘及引进人才。通过专项招聘，录用“县管乡用”人员4名。设立村医专项事业编制80个，由市卫生健康委统筹用于村医招聘，实行“县管镇（村）用”，目前实有事业编制村医19名。二是创新招引方式。由县级公立医院根据医联（共）体内基层医疗机构的业务发展和实际需要，提出用人需求，面向社会公开招聘，对本科及以上学历或经住院医师规范化培训合格的全科医生优先录用。简化招聘程序，对紧缺、高层次人才可不经过笔试，直接采取面试、组织考察等方式公开招聘，或通过校园招聘的方式予以聘用。三是创新人员管理。对于招聘或引进的事业人员纳入县级公立医院统一管理，与其建立人事关系，由县级公立医院根据基层的需求及拟聘人员的综合素质，确定分配去向。在基层医疗机构服务满三年后，根据本人意愿，报名参加调回县级公立医院综合考核，根据综合考核成绩，取报名人数前50%，调回县级公立医院工作，其人事编制关系从周转池转至县级公立医院。四是创新财政保障。“县管乡用”人员在基层医疗机构工作期间，市财政按基层医疗机构同类事业人员标准给予所在单位经费预算。对择优调回县级公立医院工作的，市财政按县级公立医院同类事业人员标准给予所在单位经费预算。五是创新绩效考核。“县管乡用”人员在基层医疗机构工作期间，其工资（不含奖励性绩效）、福利待遇由工作的基层医疗机构发放，奖励性绩效参照县级公立医院同类人员平均水平发放。调回县级公立医院工作后，享受县级公立医院相应待遇。
（三）优化岗位设置，提高编制管理科学性。一是重新核定基层医疗机构编制。健全重大疫情防控体制机制，提升公共卫生应急处置能力，按照镇卫生院11—15 名/万人、社区卫生服务中心11名/万人、社区医院15名/万人、区域中心按每床1.3—1.5核定职工总数，乡村医生按照服务人口1.2‰核定配备。二是切实提高高级岗位设置比例。提高专业技术高级岗位比例按上限进行设置，即市人民医院参照三级乙等医院标准按30%设置，市中医院对照二级甲等医院标准按25%设置，市疾控中心、妇幼保健所按25%设置，市二院和新集、大仪、月塘3家区域中心按22%设置，各镇卫生院（社区卫生服务中心）按20%设置。三是不断提升编制使用效率。明确各医疗机构根据自身需求，在现有编制不多的情况下，每年拿出部分编制用于招聘儿科、检验、影像等紧缺专业毕业生或引进高层卫生人才，卫生人才队伍建设进一步优化。
二、取得成效
（一）人才吸引力得到提升。近三年，先后招聘毕业生376名（其中研究生33名），全职引进主任医师2名。目前，全市有6人入选省“333高层次人才培养工程”培养对象、2人入选扬州市“绿扬金凤计划”资助对象、2人入选扬州市“英才培育计划”培育对象。组织遴选仪征市“510人才”58名、省市县三级基层卫生骨干人才114名。
（二）医疗服务能力得到提升。通过不断加强与省内外名院、名医的合作和高层次卫生人才的引进，近三年来开展SuperPath微创入路全髋关节置换术、内镜下粘膜剥离术（ESD）等新技术10余项，填补本地多项技术空白。
（三）群众满意度得到提升。通过加强卫生人才建设和对外交流合作，提升本地区医疗卫生服务能力，群众在家门口就能享受到高质量的医疗卫生服务，全市城乡居民县域内就诊率达90%以上。
