近年来,南通市立足医疗质量主线、患者安全底线、依法执业红线,通过数字赋能推进行业监管方式从运动式、粗放式向智能化、精准化转变,创新建立“南通市医疗服务多元化综合监管平台”。该市围绕机构自治、行业自律、政府监管、社会监督“四项内容”,立足领导决策层、业务监管层、监督执法层、医疗机构层、社会公众层“五种角色”,覆盖医疗机构自查、医疗行为监管、监督执法跟踪、医疗绩效管理、患者投诉举报“五个方面”,发挥风险预警、行政干预、监督执法、信用评价“四大功能”,最终实现对医疗服务全行业、全流程、全方位互联、互通和互动化的监督管理,进一步提升人民群众就医获得感,形成了具有显明南通特色的“4554”监管模式。
一、打破壁垒,实现数据“全融合”。多元化平台对现有卫生健康行业业务系统进行数据归口与功能集成,实现数据横向融合、纵向贯通。充分利用信息化手段进行监管,完成多元化监管一张图及相关监管指标建设,完成门急诊、住院、出院、手术、检验检查、发热门诊等多个指标实时监测,完成多元化监管大厅机构绩效考核、医疗服务行为、监督执法跟踪、质量综合管理和机构日常运行五个子模块建设。目前,平台已对22家公立医疗机构数据实时动态追踪,实现医疗机构、医政管理、卫生监督信息“一体化”融合共享,达到“一网统管”“一键登录”。
二、打通边界,实现监管“全链条”。全面展现医院基础信息、日常运行及综合监管情况,对医疗机构实时监测、动态监管,打通医疗机构运行、监管、执法各环节,实现全覆盖监管、全链条互动,切实提升事中事后多元监管质效。从医保、医药、医改、医政以及综合监督工作实际出发,业务覆盖面更广、功能展示更丰富、数据挖掘应用更科学。
三、打消屏障,实现监管“全闭环”。通过改革和完善卫生健康行业综合监管制度,使医疗卫生行业信用体系的建立可以对医疗卫生机构、行业从业人员的行业规范化服务和信誉进行长期跟踪,形成“一户一档”执业行为,进一步提升监管的精准度,保持持续的监管压力。多元化平台集信息归集、联动监管、分析研判、监测预警、实时监控为一体,汇聚各业务条线的监管数据,以数字化为牵引,实现从医疗机构源头入手,强化风险管控,通过预警提示、留痕监管、结果反馈,形成多元监管闭环的改革实践。