目前，三孩生育政策已经落地实施，但人们的生育意愿仍然不明显，除了经济负担、养育观念改变等因素外，“生了没人带”也是影响生育意愿的一个重要因素。为解决年轻父母“不敢生”的后顾之忧，江苏省多地尝试通过财政补贴、购买服务等措施，通过公建民营、民办公助等多种形式，鼓励和引导社会力量兴办普惠托育机构，解决小家庭的后顾之忧。
半数小家庭担心生了孩子没人带
南京周女士和老公都非常喜欢孩子，老公是事业单位工作人员，她也是白领，两人收入稳定，经济条件优越。小两口5年前生下大宝，如今想要个二宝，但迟迟不敢行动，“因为生下来没人带，双方父母都是外地人，年纪大而且身体不好，再让他们来带孩子不忍心。”周女士说，当年大宝生下来就是请保姆带的，花钱多不说，带得磕磕绊绊的，孩子经常生病，最后还闹得不愉快。
想生怕没人带，像周女士这样情况的小家庭不在少数。国家卫生健康委曾做过一项调查显示，因为“经济负担重”的占75.1%，其次是“没人带孩子”的占51.3%。
另一项调查显示，随着社会变迁，一些老年人的观念也在发生变化，越来越多的老人不愿意被“孙子辈”束缚住，退休后的他们也想有放飞自我、到处走一走、看一看的生活。
“生不起”“不敢生、不愿生”“生下孩子没人带”，生育、养育、教育、住房等压力及生育观念的改变，导致我国近年来新出生人口数量连年下降。据统计，2021年末全国人口新出生1062万人，比上年1200万减少了138万。
江苏密集出台多项政策鼓励办托幼
新生人口是一个城市乃至一个国家重要的资源之一。为鼓励生育，解决小家庭“生了孩子后了没人带”烦恼，近两年来江苏省政府先后出台《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》《关于促进养老托育服务高质量发展的实施意见》等系列文件，托育服务体系逐步完善，将为广大0-3岁婴幼儿家庭提供方便可及、优质普惠、安全放心的托育服务，作为一项迫切而重要的民生工程来建设。
省发改委牵头省卫生健康委等部门，加强托育服务调研，出台了《省政府办公厅关于促进养老托育服务高质量发展的实施意见》，进一步提出完善规划体系、服务体系、政策体系，重点发展社区托育和普惠托育服务，采取政府补贴等方式支持托育服务设施建设等要求。
各地通过财政补贴、购买服务、提供场地、减免租金、税费优惠等多种措施，鼓励社会力量兴办普惠托育机构，培育发展社区服务型、社会举办型、托幼一体型、单位服务型、医育结合型等多种模式的托育服务，为3岁以下婴幼儿提供全日托、半日托、计时托、临时托等服务，解决小家庭生育困惑。
江苏南通、苏州等也积极落实政策，对0-3岁的托育服务模式进行了尝试探索。
“1+N”模式，满足不同家庭需求
地处南通闹市区的立宝托育，在当地是一家知名的民营托育机构，园内装扮成各种色调的教室，明窗净几，环境温暖而又温馨，孩子们在里面玩耍嬉戏。
“园长妈妈！园长妈妈！”1月12日下午4点多，记者来到南通立宝托育，刚到大厅，就看到2-3岁模样的小朋友欢跳着扑向张小茱园长的怀抱。张小茱一下抱起孩子就像一对母女一样亲切。
这个小朋友叫一伊，虽刚满25个月，却已是9个月的“老生”了。“孩子跟我特别亲。别看她现在活泼好动，但刚来时因为一侧腿髋关节行天发育不良。”张小茱告诉记者，医生给小一伊开了运动处方，可小一伊爸妈工作非常忙碌，白天根本没时间照料小一伊。在这里老师充当父母角色，每天帮她做康复训练。“目前孩子康复得非常好，性格阳光、开朗。”
这里环境好、师资配备比例高，但每个孩子每月收费将近4000元。“离家的距离、收费高低、安全的环境，是影响家长托育孩子的三个关键因素。”张小茱说，合理定价也是十分关键，定高失去了普惠性，而且影响了家长入托意愿；如果定低，托育机构运营成本难保。
张小茱说，针对这一问题，立宝托幼探索“1+N”模式，就是一个“中心示范园”拖N个社区普惠分园的模式，从而针对收费水平高于家庭承受能力、服务质量缺少可靠保障的行业痛点。
“1”指中心示范园，即以一个高标准定位、服务门类齐全的中心示范园，高收入家庭可以在这里享受服务；N个软硬件同标准、连锁化的社区普惠园。普惠园不另设食堂、行政管理人员、统一师资调配等，因此最大限度降低了成本。在普惠园每个孩子每月收费只有不到2000元，南通多数小家庭是能承受得起。目前立宝托育现已有普惠园10个，2022年末可提供普惠托位3000个。
托育机构另一个重要成本之一是房租。海门托幼中心，也是当地一家比较有名气的托育机构。海门托幼中心负责人张瑾告诉记者，在政府支持下，1500平方米的托育用房是国企海鸿集团无偿提供的，这省下一大笔费用。每个孩子每月在此的托育收费1800元，对于基层普通民众来说是可以接受的，达到了普惠的目的。
张瑾说，此外，为了保证教育质量，海门区教育体育局支持托幼一体化发展，选派管理经验丰富的公办园园长到托育机构任职，因而保证了托幼质量。“我们发现上过托育班的孩子，性格都比较阳光、外向、合群，日后进入幼儿园后很快就适应集体生活，而没有上过托育班的孩子，哭闹的时间要久得多。”
这家医院职工，有了自己的托育中心
江苏省除了鼓励社会资本外，还鼓励单位办托，为职工提供就近、放心的托育服务机构。工作忙碌、年轻职工多的苏州大学附属儿童医院，就租用了一家幼儿园的场地自己办起托育机构——童元托育服务中心。
记者在童元托育服务中心看，5个幼儿正在老师带领下，兴致勃勃地玩搭积木、玩游戏……老师告诉记者，别看这些简单的游戏，却能锻炼孩子的手眼协调能力和培养合作意识。
苏州大学附属儿童医院党委书记汪健介绍说，中心是苏州大学附属儿童医院工会举办的非营利性托育机构，目的是为医院职工提供0-3岁婴幼儿公益性、非营利性的保育照护服务（全日制、半日制、临时计时托管等）模式同时，并辐射相关学校、企业。
0--3岁婴幼儿保健与早期综合发展的服务内容、服务规范等，组织相关人员开发婴幼儿服务课程，是苏州市第一个备案的福利性托育机构，是苏州卫生健康系统第一个公办托育机构，也是苏州市第一个医育结合的典范托育机构。
“孩子放在这里解决我们大问题了。”说这话的是苏州大学附属儿童医院职工张彧。张彧爱人是医院护士，工作三班倒，因此孩子只能交给岳母带，“岳母带好是好，可缺点也非常明显，就是不给孩子上规矩、溺爱。”因此，夫妻俩商定把孩子送到医院自己办的托育机构来。“孩子在这里，从早上入园测体温、查手卫生、喝牛奶开始，到中午吃多少东西、做了什么游戏等，老师都会通过视频方式，及时反馈给家长，因此孩子在这里我们非常放心。”
张彧告诉记者，孩子虽然还不到3岁，可表达能力、交流非常强，语言交流没有任何问题，会唱生日歌、五星红旗，甚至大小便都会自己脱裤子。“孩子入托家中老人也解放了，只在上下学时接送一下孩子，其它时间完全自由。”张彧说，每月3000元的费用比起找保姆好多、放心多了，对于双职工家庭来说负担不重。
高质量的托育服务，让家长放心
过去经常说“穷有穷养，富有富养”，但随着社会快速发展，现年轻家庭生宝宝再也不是“多双筷子、添个碗”这么简单，而是要精心养育，否则不少家庭宁愿不多生育。
0-3岁婴幼儿，正处在语言、感统、手脚协调发育的关键阶段，因此托育机构绝不是幼儿园的下沉或照搬，不能使用幼儿园教材，也不能照搬国外教材，因此“如何托”“怎么育”“教什么”值得从业人员进行深入地思考和探索。
南通立宝托育坚持“生活即是学习”的理念，通过心理学、营养学、发育学等多学科知识的综合运用，致力于建设涵盖生理发育监护、心理成长呵护、日常安全照护等多个维度的保育目标体系，构建“家园一体”婴幼儿照护闭环，帮助家长和孩子走出养育太过精致反而带来免疫、运动、语言、社交缺陷的误区，让婴幼儿在生活中自然地获得感知觉协同发展和生心理健康发展。
苏大附属儿童医院童元托育服务中心，目前有4位老师、5名保育员，大多为学前教育专业出身，保育师也都经过育婴员、保育师的专业培训，并经体检合格后持证上岗，上岗前在医院受过院感、隔离、中医等相关知识，每个月要过来培训心肺复苏技能。每半个月一次开线上讲课，提高师资照护婴幼儿能力。
托育新鲜事，许多难题待求解
托育服务毕竟是近年来才兴起的新鲜事，托育机构生存下来仍然面临着许多困难，还需要更多的财政、政策支持。
目前多数托育机构以民办为主，普遍存在经营困难问题。以海门托幼中心为例，春季高峰时最多可以的接收50多个孩子入托，收支尚能平衡。可到了秋季淡季，入托的孩子往往只有个位数，但水电气费用一分不少，老师工资待遇也不能降。这种季节性、结构性现象普遍存在。
“中心示范园，光房租每年就近100万元，此外还要聘请专职的老师，因此成本非常高，而入园的孩子数量不多。”南通立宝张小茱说，N个普惠园则通过政府牵线，社区给免费提供场地支持，这样节约了一大笔开支。
据介绍，近年来政府不断加大政策扶持力度。比如，苏州市就在全国率先出台《关于促进托育服务高质量发展的若干意见》，对已经备案的社会办普惠托育机构、品牌连锁化发展的托育机构等给予资金支持。
苏州市卫生健康委副主任沈洁介绍，目前苏州有0-3岁以下婴幼儿约35万人，托育机构540多家，可提供托位2.7万个。按照“十四五”发展规划，其间要再投资4亿元建设托育机构，到2025年苏州市托位要达到6万个左右，每个托位给予1万元补助，每个托位每月给予一定运营补助。同时，在用水电方面给予民用的价格。
针对保育师资，苏州给他们搭建成长的平台、职业晋升的渠道，像幼儿园教师一样可以评初、中、高级职称，让他们发展有盼头。为了规范、引导托育机构向着良性发展，苏州市考虑普惠托育机构行业协会，定期组织专家对托育机构检查、评估，“好的可以评为三星级，差的评为一星级，星级不同收费标准不同、给予支持力度也不同，以促进良性发展。”
据专家介绍，发展托育服务是一项综合性的、跨部门的工作，需要各相关部门及全社会的共同努力。我省多地正在探索发展多种形式婴幼儿照护服务，以健全普惠托育服务体系为重点，扩大托育服务供给，提升托育服务水平，让更多的年轻父母愿意生、敢生成为现实。
