近年来，丰县县委、县政府高度重视深化医改工作，多部门联动推进县域医共体建设，实行人事、财务、医疗服务、后勤保障、公共卫生管理、卫生信息化管理“六统一”，建成远程会诊、影像诊断、临床检验、心电诊断、消毒供应“五大中心”，全县基层医疗机构诊疗人次占比为80.15%、县域内就诊率达92%。

一、主要做法

（一）构建服务体系。全县成立两个独立法人的医疗集团，由县人民医院、县中医医院分别牵头成立县人民医院医疗集团和县中医医院医疗集团，成员单位覆盖县域内所有的乡镇卫生院（社区服务中心）、村卫生室（社区服务站）。医疗集团实行法人结构治理，各成员单位独立法人地位不变，由总院法人兼任各分院法人，有力整合了区域优质资源。

（二）完善管理制度。成立医疗集团理事会，理事会是集团的决策机构，对医疗集团的重大事项进行会议表决；建立集团组织架构，制定集团章程，明确集团管理制度、岗位职责、议事规则等，成立“一办六中心”，实行了人、财、物运营统一管理。

（三）实行“三医”联动。一是实施“总额预付，结余留用，超支合理分担”的政策，推动按病种付费方式改革，建立合理检查和风险分摊机制，引导医疗机构规范行为、控制成本、合理收治，提高医保基金使用效率。二是建立人才绩效激励机制，提高医院绩效工资总量，调动医务人员参与改革的积极性。三是建立自主招聘人员管理机制，以集团为单位实施人员统一招聘，新招聘的人员纳入“县管乡用”计划，制定相关优惠政策，增强基层岗位吸引力。

（四）推动分级诊疗。优化双向转诊方案和流程，明确集团各成员单位的职责，明确转诊流程；以病种为抓手，以信息化为依托，推动双向转诊，助力分级诊疗制度建设。同时，将分级诊疗制度建设情况纳入综合目标考核，引导各成员单位落实功能定位。

二、取得成效

一方面，县级医院服务能力明显增强。县人民医院创建为三级综合医院，建成徐州市级临床重点科室13个，中医科为省综合医院示范中医科建设单位。县中医医院骨伤科、肛肠科、针灸科为徐州市中医临床重点专科。

另一方面，基层服务能力有效提升。统筹建立综合信息管理、电子病历、检验检查、医疗影像、公共卫生等业务信息系统。建成远程会诊、远程影像诊断、远程临床检验（病理）、远程心电诊断中心。基层学科建设得到加强，首羡镇卫生院妇产科、中阳里社区卫生服务中心眼科、常店镇卫生院康复科、顺河镇中心卫生院妇产科创成省级特色科室，建成徐州市级特色科室11个。