一、主要做法

（一）强化组织领导，建立推进机制。邳州市成立由市长任主任，分管市长任副主任，市编办、经济发展、财政、卫生健康、医保等部门主要负责人任成员的医共体管理委员会，全面负责医共体建设试点工作。市卫生健康委成立县域医共体建设办公室定期对医共体运行情况开展专项督导考核。医共体牵头单位分别成立医共体建设管理领导小组和办公室，制定出台医共体建设实施细则、医疗质量同质化管理方案等。

（二）优化资源整合，推进网格化布局。确立“3+1”县域医共体建设模式（“3”是指即整体托管型、区域共建型、医疗综合体型等三种医共体建设类型，“+1”是指远程医疗协作网）。由市人民医院和市中医院整体托管2家基础相对薄弱的社区卫生服务中心，统一人、财、物管理；以2家三级县级医院和5家农村区域性医疗卫生中心为龙头，对接34家卫生院、社区卫生服务中心及辖区内卫生室、社区卫生服务站，组建7个紧密型医共体；市人民医院与3家农村区域性医疗卫生中心牵头组建的医共体，组建市人民医院医疗综合体；市中医院与2家农村区域性医疗卫生中心牵头组建的医共体，组建邳州市中医院医疗综合体。同时，组建和完善远程医疗协作网，覆盖全市各医疗机构。

（三）优质资源下沉，建立同质管理。牵头单位为成员单位制定统一的医疗技术规范和质量控制标准，组建医疗、院感、护理等专家团队，每月开展不少于2次质量督导考核。市人民医院在铁富镇中心卫生院建立“康久杰专家工作室”“吴黛林专家工作室”。市中医院帮扶9家乡镇卫生院建成中医综合治疗室，指导乡镇卫生院开展艾灸、刮痧、贴敷等多项中医护理技术。注重在新冠肺炎疫情防控工作中充分发挥县域医共体作用，建立县乡村三级医疗机构齐抓共管、上下联动机制，充分发挥牵头单位的质量控制领导小组的作用，指导基层预检分诊及发热门诊规范化建设和疫情防控知识培训，定期开展督导检查和评估，基层医疗机构疫情防控水平得到不断提升。

（四）优化资源配置，提升服务能力。市人民医院建立东部战区总医院黎介寿院士工作站、全国著名重症医学专家邱海波教授工作站；市中医院建立著名心血管病专家马根山教授工作站、张继泽全国名老中医药专家工作室，县级医院服务能力得到不断提升。官湖、运河街道卫生院创建为“江苏省社区医院”；铁富、碾庄、八路3家农村区域性医疗卫生中心成功创建为江苏省农村区域性医疗卫生中心。推行“县管乡用”及编制备案制制度。两年来，全市已招聘183名“县管乡用”医务人员到基层工作。实行人员在岗位聘用、收入分配、职称评定管理使用等方面与编内人员同工同酬。

（五）搭建信息平台，推进资源融合。在完善全民健康信息平台建设的基础上，市人民医院、市中医院大力开展远程会诊、远程影像、远程心电等远程医疗服务，逐步实现“基层检查、上级诊断”；在所有公立医疗机构设置自助一体机，实现自助挂号缴费、检查检测结果查询、诊疗费用查询、体检结果查询等功能；在村卫生室、社区卫生服务站和家庭医生工作室，实行远程心电全覆盖；积极开展健康门户公众号建设，通过微信公众号开展预约挂号、自助缴费、健康档案查询、家庭医生签约、履约等服务；同时拓展公众号健康门户功能，签约人群可以在线咨询，医生可以在线解答，开展健康教育、查询就诊者诊疗信息。

（六）完善政策保障，加大财政投入。全面落实医疗卫生投入政策，去年以来，全市财政投入252万元用于基层卫生骨干人才培养专项补助；投入2000万元实施设备提档升级工程，为11家卫生院添置核磁共振、CT、电子胃镜等设备；投入2400万元对部分薄弱乡镇卫生院进行改造；投入4600万元新建2家乡镇卫生院；向上级争取资金4亿元用于市传染病医院建设。

二、取得成效

邳州市通过创新探索县域医共体改革，推进“资源共享、人才下沉、技术协作”为重点，发挥市级医院的“龙头”作用，倾力打造区域性医疗卫生中心医疗服务新高地，市人民医院、市中医院分别创建为三级甲等综合医院、三甲医院中医院，县域医共体试点工作得到有序推进、取得显著成效。