编者按 医者在心，心正药真。医生以爱岗敬业、无怨无悔的奉献精神，成为守护生命的白衣天使。新江苏·中国江苏网聚焦坚守岗位、数十年如一日的江苏省名中医，展现医生们医病、医心的感人故事，向他们致以崇高的敬意。

“医非博不能通，非通不能精，非精不能专。必精而专，始能由博而约。”这是王宏志的从医格言。从医37年，他通过医院的培养和自己不断的努力，逐渐成长为一个知识面深广，基本功扎实，中西医并重的主任中医师。

承名师立志学贯中西

善融合坚持守正创新

王宏志出生于苏州，从小耳濡目染，对生活、行医姑苏的明清全生派的开创者王维德颇为崇拜，在恢复高考后的1979年，王宏志以高分考入南京中医学院中医系，步入岐黄之道。

1984年毕业后回到家乡苏州市中医医院工作，拜入吴门医派门下，师从江苏省著名中医方致和，三年跟师学习过程中，他亲身见到许多顽疾经方老治愈，深刻感受到中医确切的疗效。

他衷中参西，融合中西医互补的理念，认为中医同中国的其它传统文化一样，强调“大智慧，大胸襟”，是在不断吸收、不断融合、不断发展的。在医学科技日新月异的今天，做一个纯粹的中医人，不等于排斥其它医学。

王宏志常常鼓励学生们要经常参加各地的学术交流会议，与中西医外科及相关学科同仁进行学术和经验方面的交流，互相学习，汲取营养，开拓眼界，促进学科的不断进步和创新发展。

他觉得医学是一门离不开临床实践的科学，只有在临床实践中运用理论基础知识不断摸索不断总结才能找到疾病的规律，也才能找到千变万化的每一个病人的不同，只有临床和理论科学的结合，才能收到事半功倍的效果。

审病机，立足脏腑辨证

妙运方，重视调护五脏

“医为仁术，择善而从，不分畛域。”王宏志认为，治疗疾病不可将内科知识和外科知识完全割裂，在外科疾病中不可单用一方一法。中医学的辨证方法多种多样，有脏腑辨证、八纲辨证、阴阳辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证等，都各有特点，但辨证内容组成的基本要素之一依旧是证候的定位，因此脏腑辨证在中医辨证方法中尤为重要。

结合现阶段人们的生活习惯，工作状态，很多结石患者成因中多由肝的疏泄失调有关，若患者长期工作家庭生活导致肝气不舒，则三焦气机运行不畅，亦会导致水湿内停，久病结而成石。因此王宏志在治疗和预防过程中都会仔细问询，结合舌苔脉象，对肝郁气滞的患者除了要在治疗药物中着重疏肝解郁，在治病问诊过程中也要注意患者情绪波动，正确疏导，而尿石症的患者多因湿邪致病，发病多以肝脾肾三脏受损，其根源也必须重视脾胃。

在泌尿系疾病治疗中他主张调理膀胱气机，兼顾运化脾胃，他常说脾胃升降功能恢复正常、膀胱气机自会通常，气血自会充足。王宏志用药过程从不会一味攻伐清利，多结合脏腑辨证，时而补脾健胃、时而疏肝解郁、时而滋阴扶阳，收效颇佳。

遣方药，兼顾升降浮沉

巧辨证，重视君臣佐使

王宏志深谙“治病如打仗”，“用药如用兵”，打仗要取胜，不仅需要有战略战术，还必须有好的“武器”，一手是拥有辩证辩病求本因、外内结合以论治的思想理论武器，第二手是熟悉掌握全面把握中药四气五味升降沉浮和现代药理相结合的技术武器，娴熟地使用各式“武器”，并让“武器”发挥出最好的作用以提高临床疗效，是战胜“疾患”的关键因素。

王宏志门诊处方一般由九到十三味药组成居多，常规不超过十五味药。他认为，仁医之初心绝不能更改，欲使方药精专，当须恪守辨证施治原则。只有辩证辩病精确求出本因，外内结合以论治，将中药四气五味升降沉浮和现代药理相结合，才能下药精专。

他认为医者追求的目标不仅是药简效捷，更是达到治愈好和服务好患者这一目标。治疗过程中应主动引导患者避免单纯认为药越多或药越贵、用量大、费用多，疗效就能显著的情况。临证之时常会遇到一些患者认为补药可以强身，希望医生多加一些补药于方药之中，这种情况需要医生耐心与其解释，医生遣方用药，重要的是对症施药，与药物价格没有关系，剂量也是有原则和规律的。帮助他们分析好原因，方药往往简单，直接攻陷解决问题，那些附加症状往往也会随之消失。

王宏志觉得“精准辨证，精准用药，有助于缩短患者的治疗周期，‘中病即止’目前来说不仅仅是在实证疾病中的运用，同时患者会对中医药的慢性治疗产生改观：原来中药也能如此速效，会对中医产生信任感，最重要的是更能够引导医学回归本来价值，防止过度医疗。”

【名医名方】益肾填精方

肾阳虚型男性不育症，主要表现在少精和弱精，精液检查精子总数及浓度少，活力不足，同时如伴有性欲淡漠、耳鸣、记忆力不佳、腰膝酸软、畏寒等症状。王宏志向读者推荐“益肾填精方”，可有效改善肾阳虚症状，改善少弱精症状。

组成：仙灵脾15g、肉苁蓉10g、韭菜子10g、巴戟天10g、熟地15g、山萸肉10g、茯苓15g、枸杞子10g、炙黄芪20g。

功能：阴中求阳，滋补肝肾。

主治：肾阳虚型男性少弱精症。

用法：每剂制成口服液200ml，服用时将药液加温至40℃～50℃，分别在早饭及晚饭后20分钟服用。

方解：肾阳虚型男性少弱精症患者，多以畏寒怕冷，腰膝酸软为主要表现或因先天禀赋不足，肾主骨生髓，髓海不足则多见头晕耳鸣，精神疲乏，不能凝精促孕，舌脉多见舌淡，苔少，脉沉弱无力之象。方中以仙灵脾为君药，其味辛性温，善于补肾壮阳，能强性欲提升精液浓度。巴戟天温而不热，健脾开胃，既益元阳，复填阴水、苁蓉补肾，益精，润燥共为臣药，炙黄芪补气生阳，专治气虚乏力，韭菜子温补肝肾，壮阳固精，两者皆为佐助药，补肾阳药物中加入枸杞、山萸肉、熟地，除了配伍达到阴中求阳的目的，同时利用药性加强滋补肝肾的功效，寓意为肝肾同源、精血同源。茯苓甘能补中，淡而利窍，补中则心脾实。归经为心、肺、脾、肾四经，为使药。在研究中发现这些药物的配合使用可能可以通过调整机体潜在的调节系统，重建生殖内分泌环境的平衡，改善支持细胞的功能，从而促进精子质量的提高，也从现代药理学的角度证明了中医药治疗的效果。

加减：若阳虚症状明显酌情加肉桂引火归元温补肾阳；若夹杂肝郁气滞，夫妻久不致育，焦虑明显可加入柴胡、制香附；若精液团块不液化可酌情加重楼、通草等通络清化湿毒等。