为医之道 至精至微丨苏州市中医医院赵笑东:师古不泥 择善而从
2021-09-16 14:21:00  来源:中国江苏网  
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编者按 医者在心,心正药真。医生以爱岗敬业、无怨无悔的奉献精神,成为守护生命的白衣天使。新江苏·中国江苏网聚焦坚守岗位、数十年如一日的江苏省名中医,展现医生们医病、医心的感人故事,向他们致以崇高的敬意。

“人身疾苦,与我无异,凡来召请,急去无迟,可止求药,宜即发付,勿问贵贱,勿择贫富,专以救人为心。”不知不觉中赵笑东已在杏林耕耘四十余载。这四十余年如一日,他时刻牢记自己肩负的神圣使命,坚持临床一线工作,兢兢业业,刻苦钻研,心系患者,尽己所能,除病救人。

受益名师步入岐黄

赵笑东的从医之路,有很多的偶然性。高中毕业后,赵笑东准备上山下乡到农村接受再教育,这时恢复高考,经过苏州市初考和省统考,赵笑东被南京中医学院录取。当时班级招生目标是抢救和继承省名中医经验,课程把理论学习和临床实践相结合,把学院教育和中医传统的师带徒相结合。第一年系统的基础医学理论学习后,赵笑东被安排跟师省名中医叶孝曾主任,由名师牵手,入岐黄之道,受益终身。

初涉中医,刚及皮毛,懵懵懂懂,而中医古籍,晦涩难懂。和许多年轻中医生一样,赵笑东对中医还似信非信,有时甚至有中医不科学、中医过时了的想法。但通过跟师门诊和查房,看到患者们虔诚地天不亮就来排队挂号,耐心候诊;看到患者对老医生的崇敬和感激之情;看到老先生们忍着饥饿,但仍然耐心仔细,一丝不苟的诊治;最使人称叹的是疗效也非常的好,有些甚至药到病除、效如桴鼓。赵笑东逐渐体会到中医的博大精深,为学好中医,提高医术坚定了决心。

仁心仁术厚德行医

“是以万物,莫不尊道而贵德。”作为医生,每天要面临各种选择。当面对多种治疗方案时,赵笑东总会耐心地跟患者和家属说:“如果你是我的家人,我会建议你这样做。”这样看似简单的一句话,让患者一下子就明白医生真心实意把他们当亲人。

在赵笑东看来,获得病人的信任,是医生首先要做的。治疗过程中,和病人贴心交流,打消他们的焦虑情绪是治病的第一步。医生应该尽全力解决病人的疾苦,尤其要观察用药后的反应和效果,医生的真心付出,患者是一定会感受得到。

一位年近九旬的肺气肿、肺心病患者,慕名从大连来到苏州女儿家,但因为行动不便,请求上门诊治。赵笑东获悉后,便坚持定期上门服务,义务出诊。间断治疗坚持了五年多,老人家深深地被他高超技术和高尚医德所折服。当病人家属要付他报酬时,赵笑东总是婉言谢绝。他常说,病人的康复和生命的延续,是他最大的追求和幸福,病人的信任,就是对他最大的回报。

择善而从兼收并蓄

“医生是职业,医学是门科学,医生的医治观念、思维方式、手段、方法等必须与时俱进,这就需要坚持不懈地学习,并坚守好自己的内心。”赵笑东说。

赵笑东注重发挥中医中药的特色和优势,致力于中医药防治心血管病的研究,在继承吴门医派名老中医学术思想的基础上,结合自己的实践经验,形成了自己的学术观点和见解。学术上赵笑东推崇中医的气血理论,认为人以气血为本,重视舌诊,认为舌为心之苗。

对于胸痹心痛的治疗,受吴门医派传人奚凤霖、蔡景高影响,以心胃同治原则立法,常灵活运用宽胸化痰,理气和胃法;通阳宽胸,温中散寒法;宽胸理气、活血化瘀法;益气建中、利水平喘法;养阴清心、泻火和胃法等具体法则。

在治疗慢性心血管疾病如高脂血症时,发现其病理特性与中医湿邪致病理论相符,其病因和脾虚内湿有着密切的关系,并提出分期治疗方案:早期年轻患者,一般没有临床症状,以健脾化湿为主;中期可能合并高血压、动脉斑块,宜化湿祛痰并重;后期大多和并有心脑血管疾病,中医认为有血脉瘀阻,痰瘀互结,治疗以化湿祛痰、活血祛瘀为主,同时多伴有本虚之证,不忘扶正祛邪。

曾有一位六十多岁的男性患者慕名而来,就诊时患者肢重乏力,时有头昏,颈动脉超声示右侧有颈动脉软斑块。赵笑东判定该患者处于高脂血症中后期,依据其多年的经验自拟降脂化斑汤,从“痰瘀”角度论治血脂及血管斑块。在加减服用此降脂化斑汤后患者头昏消失,乏力好转,复查血脂、肝功能、肌酸激酶等均恢复正常。

传道授业终身学习

勤奋耕耘,终有收获。从小中医变成了名中医,从学生变成了老师。赵笑东被聘为南京中医药大学兼职教授,上海中医药大学硕士研究生导师,培养研究生数名;2016年成为苏州市吴门医派进修学院师承指导老师,培养吴门医派学术继承人十余人。但他常说,对于博大精深的中医学,对于名医辈出的吴门医派,也只能说小有领悟,永远是个小学生。中医学的传承发扬,任重道远,真需活到老学到老。

踏踏实实地做人,用自己的知识和才能为病人解除痛苦,努力做一名合格的医生是赵笑东孜孜以求的奋斗目标,他没有气势豪迈的语言,没有惊天动地的壮举,但在他默默无闻的奉献中,却真真切切地体现了一名医务工作者的高贵品质。

【名医名方】三参宁心汤

组成:太子参15g、玄参15g、苦参10g、黄连5g、百合10g、甘松10g、灵磁石30g、铁树叶15g、炙甘草6g。

功效:益气养阴,清心宁神。

主治:心悸—气虚火旺证。

用法:煎服,每日两次温服。若发病有时间规律,则发病前一小时服用。

方解:心悸是指患者心中悸动,惊惕不安,不能自主的一种病症,常迁延难愈,反复发作,属本虚标实之证。本虚为心气心阴不足,胸中宗气亏损;标实乃心火亢盛,心神不宁。故以益心气,清心火,通心络,安心神立法。方中太子参、玄参、苦参三参合用,益气养阴为君药,且现代药理研究苦参具有抗心律失常作用。黄连、百合清心泻火安神为臣,取阳有余,以苦除之,阴不足,以甘补之之意;甘松理气止痛、铁树叶理气活血,散瘀止痛,能通心络;灵磁石镇惊安神,为佐药;炙甘草益气复脉,并可制黄连、黄柏之苦寒为使。诸药合用,共奏补心气、降心火、通心络、安心神之效。

加减:伴失眠多梦,加酸枣仁、夜交藤、柏子仁、莲子心;伴自汗出,肢冷,加桂枝、浮小麦、炙黄芪、煅龙骨、煅牡蛎;心悸重者,加茯神、紫贝齿、琥珀;兼心气郁结,烦闷抑郁加柴胡、郁金、黑山栀、绿梅花。

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责编:邱雪莲
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