运脾通便汤

组成：生白术70g，枳实30g，南沙参15g，北沙参15g，党参15g，杏仁10g，桔梗10g，紫苏叶10g，乌梅20g，陈皮5g，焦山楂15g，焦神曲15g。

功能：运脾通便。

主治：便秘，脾虚气弱证。

用法：每日1剂，水煎200—400ml，分早晚2次温服。

方解：白术，是补气健脾第一要药，归脾、胃经，味苦、甘，性温，功能健脾补气，燥湿利尿，多用于脾气虚弱，运化失职，水湿内生等证。枳实，性苦、辛，归脾、胃、大肠经，本品辛行苦降，善破气除痞、消积导滞。两药配伍，白术为君，枳实为臣，二者一升一降，旋转中焦之气，可使补而不滞，消而不伤，相得益彰。党参补中益气，健脾益肺，与白术相配伍共奏健脾益气、和胃化湿之功。杏仁、桔梗、紫苏叶三药从肺论治，肺与大肠相表里，肺气畅则大便调，三者宣肺肃肺，开肺气，通肠腑，且杏仁有润肠通便之效。南北沙参共补肺阴，助肺主治节以输布津液，养胃生津。乌梅酸甘生津，滋阴养血，具有既能止泻又能通便的双向调节作用。焦山楂、焦神曲、陈皮三药合用健脾理气消积，旨在开痞通滞。诸药合用，共奏宣肺润肠、健脾益气，运脾通便之功。

加减：口渴甚，津液亏虚，燥屎难下者，与增液汤合用，增水行舟，养阴润肠；燥热内结者，加炒黄芩、全瓜蒌、决明子清热泻火，润肠通便；腹痛甚者，加赤白芍、木香疏肝理气，缓急止痛；舌质紫暗兼有血瘀者，加炒当归、桃仁活血化瘀，润肠通便；腹胀甚者，加青皮、厚朴、柴胡疏肝理气，化滞除满。如气虚明显者，可配伍黄芪、淮山药等补气药；如血虚明显者，可配伍当归、白芍、熟地黄等补血养血；阳虚明显者，加肉苁蓉、牛膝温肾助阳，润肠通便；如阴虚明显者，配伍玄参、麦冬、石斛等滋阴之品，润肠通便；如肾阳虚明显者，配伍肉苁蓉、仙灵脾等补肾药温补肾阳，则收效更著。