南京医科大学附属口腔医院（江苏省口腔医院）

牙体牙髓病科副主任，口腔医学博士，主任医师 王娟

老年人常出现牙缝变大，进食容易塞牙的情况，尤其是咀嚼肉类和多纤维类食物时。这是因为老年人多发以下口腔问题：龋坏、磨耗、牙体缺损、伴有牙龈退缩的慢性牙周炎和长期缺牙导致的邻牙倾斜移位等。以上这些口腔问题导致的牙缝过大不能通过简单牙缝填塞来解决，因为任何不符合生理结构的填塞都会形成不良修复体，造成更为严重的牙齿或牙周并发症。牙缝过大要根据不同的原因进行治疗，如因邻面龋导致的牙缝，可通过充填治疗或嵌体修复恢复邻接关系来缓解；牙齿的大面积缺损可通过根管治疗和烤瓷冠来修复；牙齿的缺失可通过种植、固定或活动义齿修复；牙龈退缩导致的牙缝过大需接受牙周治疗，将牙周炎症控制住后再考虑进一步的修复治疗。在一些无法完全关闭牙缝的情况下，将已有的牙缝间隙变大，让嵌塞的食物容易被清理出来，反而是一个更好的治疗手段。牙缝较大的老年人最好使用牙线来清除嵌塞的食物。使用牙签当然也可以，但注意牙签比较锋利和坚硬，如果使用不当会损伤牙龈，导致牙龈出血和炎症，时间长了还会导致进一步的牙龈萎缩、牙根暴露等牙周问题。对一些牙缝很大的老年人，也可以使用牙缝刷或水牙线来清洁。