“这次住院，每当亲友来看望我，一张口我就想哭，不过，我都忍住了，实在不想让他们担心”。在江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）的内科病房，30多岁的乳腺癌患者董女士向副主任护师翟利颖老师袒露心声。
人前强颜欢笑，人后独自感伤。30多岁的董女士患乳腺癌5年来表面上始终风轻云淡。没想到这次检查让她全面破防，乳腺癌复发伴全身多处转移。“我不知道自己该怎么办，总觉得癌症到了晚期，治疗没有希望，我找不到活下去的理由，晚上彻夜难眠，真想大哭一场！”即便如此，亲友来看望她时，她仍然强颜欢笑。翟利颖在护理工作中察觉到她的异常，就拉起她床前的隔帘，和她促膝谈心。“趁亲友不在，想哭你就哭一会儿吧，这几年，你那么坚强地配合治疗，以为病魔会离你越来越远，没想到还是复发转移了，你现在一定觉得无力又无助，我完全理解你的感受，在我这里，你可以脆弱，不用假装坚强。”翟利颖鼓励她说出内心真实的感受，引导她探寻生存动机，发掘自身资源，鼓起勇气再次面对挑战，同时还教会她通过睡前呼吸训练，有效地避免胡思乱想。经过一个小时的交流，董女士从泪流满面渐渐转为平静，交流结束后，她如释重负，表示心里轻松了很多。当晚，她就迎来了一夜的酣睡，随后她的精神面貌也大为改观，积极配合医生进行治疗。
确诊癌症后出现负面情绪很正常
确诊癌症后，很多人都感到“晴天霹雳”，大家都非常关注治疗效果，而忽视了患者的心理感受。在肿瘤内科工作了30多年，翟利颖对此深有感触。大部分确诊后患者都会走过这几个心理阶段：震惊——怀疑——恐惧——幻想——绝望——平静——无助等等。翟利颖说，在疾病的不同阶段有不同的心理问题。这些情绪都是正常的，重要的是要接纳、理解、共情、陪伴和支持患者，帮助他们应对心理和情绪上的各种挑战。为了更好地帮助患者解决心理问题，她认真学习，考取了国家二级心理咨询师的资格，并成为了江苏省社会心理学会会员。
翟利颖老师在工作中
负面情绪在治疗过程中会产生消极的影响，一方面会降低患者的治疗依从性和满意度，延长治疗时间，影响治疗效果；另一方面会导致患者心慌、失眠、呼吸困难、食欲下降等，降低患者的生活质量；负面情绪不仅增加患癌风险，也增加癌症患者复发转移、罹患其他癌症及死亡风险，比如伴抑郁的乳腺癌患者较无抑郁症的患者死亡风险增加近10倍。翟利颖建议，医护人员和亲友加强乳腺癌患者的心理关怀，不仅可以明显改善他们的生存质量，也可以延长他们的生存时间。不过，消除负面心理，不仅要借助“外力”，更需要患者的“内功”。翟利颖支出8个小妙招，帮助患者获得阳光心情。
这些方法可帮助她们走出心理阴霾
一、听一些癌症科普课。对癌症的恐惧来源于对其认知的不足。世界卫生组织早在上世纪就把癌症定义为可防可治的慢性病，比如董女士所患的乳腺癌平均五年生存率高于80%，大多数人能够获得长期生存，属于治疗效果比较好的一类肿瘤。其中大部分人的生活质量也远高于糖尿病、高血压等慢性病的终末期患者，但是乳腺癌患者的心理健康远低于这些慢性病患者。翟利颖提议，癌症患者积极参加癌症科普教育，以正确认识癌症，减轻心理恐惧，树立战胜疾病的勇气和信心，提高治疗的依从性。
二、打扮得美丽一点。随着诊疗水平的提高，越来越多的年轻癌患者得以及时发现。确诊后他们中很多人自怨自艾，不理梳妆，与之前形象判若两人。翟利颖建议，癌症治疗结束后，康复期在家不妨花点时间，完善一下个人的形象，让自己更加美丽自信，好的心情有利于疾病康复。
三、多找一些事情做。癌症治疗结束后，很多家属承包了所有家务，努力让患者静养。其实，患者出院后做一些力所能及的事，适当忙碌能够避免胡思乱想，也能提升自己的成就感。
四、多做一些户外运动。走进大自然感受鸟语花香，多做一些运动可产生多巴胺，愉悦身心。特别是对于乳腺癌患者，运动可降低其发病率，患癌后可降低其死亡率，每周120-150分钟中等强度的运动是非常有益的。
五、多扩大一点“朋友圈”。有了闲暇时间，培养琴棋书画摄影等方面的兴趣爱好，既可以让生活更加充实有意义，也能结交志同道合的朋友，更好地融入生活，回归社会。
六、多和亲友说说知心话。不少癌症患者，特别是乳房切除的乳腺癌患者和腹部“造口”的肠癌、膀胱癌患者，他们不能接受器官的缺失，又不愿意和别人谈起，总是郁郁寡欢，把自己内心的想法深深地隐藏起来，也会有意识地远离社交。她们表面上风平浪静，其实内心特别敏感和自卑，有人甚至选择了自杀。翟利颖建议，她们要卸下自己的“铠甲”，学会主动倾诉和寻求帮助，可以主动找家人、朋友、同事一起聊天、散步、练功、娱乐，与亲友分享分担，在交流中宣泄情感，宁可大哭一场也好过假装坚强。
七、多写心情日记。遇到人生低谷，有了空闲时间，可以书写心情日记，记录当下内心的痛苦，感受病中的温暖，也是情感宣泄的一种渠道。
八、尝试心理行为治疗。心理行为治疗方法很多，放松治疗如气功，瑜伽，冥想，大叫宣泄法等；深呼吸、音乐疗法、自我暗示、安慰疗法等等。患者可以结合身体情况，循序渐进地选择其中的一些方法。比如在化疗和放疗时，可以想象化疗的药物和射线在杀死自己身体内的癌细胞，康复期可以想象自己战胜了疾病，健康如初，这样做不仅有利于增强信心，也是积极的暗示治疗。
通讯员 胥林花 吴梦然
新华报业·新江苏记者 孙骏 实习生 孟欣荣
