暴发性心肌炎患者命悬一线 南医大二附院心脏一体化诊疗中心力挽狂澜
2024-08-05 16:53:00  来源:新江苏客户端·中国江苏网  作者:时乔 孙骏 孟欣荣  
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近日,南京医科大学第二附属医院心血管病中心成功救治了一名病情极为危重的暴发性心肌炎患者钟女士(化名)。钟女士经历了持续高烧、多器官功能衰竭以及心脏血栓松动等一系列危急症状,生命一度悬于一线。面对如此复杂且棘手的病情,医院院长、心血管中心主任李庆国带领团队,经过抽丝剥茧般的不懈努力,为患者成功实施了手术。目前,钟女士的病情逐渐稳定,即将迎来康复出院的喜讯。

突发疾病,命悬一线之间

江苏连云港的钟女士(化名),今年31岁,近日经历了一场生死攸关的考验。她在家中突然发起高烧,体温一度飙升至40℃。尽管服用了退烧药,但发热症状并未得到缓解,反而出现了双足肿胀、腹胀腹痛等症状。第四天,钟女士在当地医院进行了超声检查,结果显示她患有“胆囊腺肌症”。随后,她接受了“胆囊穿刺引流术”。然而,术后第二天,她突然感到胸痛胸闷、呼吸困难,被紧急转入重症监护室(ICU)。

心脏超声检查显示,钟女士的心脏功能极度低下,仅相当于正常人的三分之一。更为严重的是,她的左心室形成了一个大血栓,并且出现了多脏器功能衰竭,生命危在旦夕。当地医院表示对此束手无策,钟女士的家属心急如焚。

紧急转诊南京,专家团队接手

在这危急关头,钟女士的家属经人介绍,联系到了南京医科大学第二附属医院院长、心血管病中心主任李庆国。在详细了解钟女士的病情后,李庆国院长没有丝毫犹豫,决定接收这位危重病人。于是,钟女士及家属在克服种种困难后,连夜乘坐120转运车来到了南医大二附院心血管病中心重症监护室。

陈明月医生为钟女士(化名)查房

入院时,钟女士的情况极为糟糕:心脏内有血栓、双肺严重肺水肿、胆囊插有引流管,心脏、肝脏、肾脏都面临衰竭。医生们立即为她使用了较大剂量的强心药物。然而,由于钟女士入院时处于深度镇静镇痛状态,无法直接沟通病情,各种症状同时出现,使得治疗团队一时不知从何入手治疗。

连夜组建团队,仔细寻找病因

面对如此复杂的病情,李庆国院长当机立断,发挥心血管中心一体化诊疗的优势,迅速成立了包含心外科、心内科、重症医学科、超声科、护理等专家的MDT多学科会诊小组。小组成员连夜召开病情讨论会议,对钟女士的病情进行了深入的分析和讨论。尽管对于病因的判断大家莫衷一是,但李庆国院长和团队一致认为,当前的首要任务是维护好钟女士的心功能。只有这样,才能有机会找到疾病的主要病因,也才能让钟女士有机会活下去。

在团队的积极治疗下,钟女士的心功能逐渐好转。经过各种抽丝剥茧的排查,医生们终于找到了钟女士的病因——“暴发性心肌炎”。明确了病因后,治疗团队就抓住了治疗的主线,对症治疗后,钟女士的病情逐渐稳定,各脏器情况也在慢慢好转。

新的危机浮现,手术成功脱险

然而,就在大家以为一切都在向好的方向发展时,新的问题又出现了。随着钟女士心脏功能的逐渐好转,她心脏内的血栓竟出现了松动!一旦血栓脱落,将导致脑栓塞、心肌梗死以及其他器官的栓塞和梗死,甚至可能猝死。面对这一新的危机,李庆国院长再次组织小组讨论。虽然手术风险很大,但大家一致认为只有立刻手术把血栓取出来,才能挽救患者的生命。

第二天,李庆国团队就为钟女士进行了取栓手术。手术过程十分顺利,术后第二天,钟女士就顺利脱离了呼吸机并拔除了气管插管。在随后的多次复查中,钟女士的病情日渐好转,心脏功能逐渐恢复。她可以慢慢下地自由活动,不日即可康复出院。

钟女士夫妇为心血管团队赠送锦旗

创新救治模式,助力患者康复

此次成功救治案例充分展现了南医大二附院创新临床科室建制的优势。该院打破学科界限,以人体器官为中心构建多个一体化诊疗中心。其中,心血管病中心以心脏为中心,整合了心外科、心内科、麻醉科、重症医学科、体外循环科、康复科、血管科等相关学科,形成心脏一体化诊疗中心。这种创新模式为患者“量身定制”治疗方案,不让患者做选择题,从而提供了更加精准、有效的治疗服务。

通讯员 时乔

新华报业·新江苏记者 孙骏 实习生 孟欣荣

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