每到暑假，医院小儿外科就多了一些这样的小男孩们，他们不仅穿着“连衣裙”，还走起路来像“螃蟹”。一问才知道，这都是被家长带来割包皮的。

是男孩都得割吗？哪些情况必须割？新江苏传媒邀请南京市妇幼保健院小儿外科主任郭俊斌来答疑解惑。

哪些情况说明包皮有问题？

一说到割包皮，有些虚假宣传会说只要包皮过长或者包茎都得割，让家长们很担心，而事实上并不是这样。

1.包皮过长：包皮覆盖尿道口，但能上翻显露尿道口和阴茎头。包皮过长是常见的生理现象，要根据具体情况判断是否需要手术。郭主任提醒，包皮藏污纳垢，无论是否需要手术，都需要做好清洁工作。如果孩子私处反复发炎、肿痛、排尿困难等，医生会酌情考虑进行手术。

2.包茎：包皮口狭小，使包皮不能上翻显露阴茎头。包茎分为生理性包茎和病理性包茎。

生理性包茎：小男孩们出生时几乎90%以上都是包茎，这是正常的生理现象。随着生长发育，包皮会自行向上退缩。

病理性包茎：包皮口及阴茎头反复发生感染或损伤，致使包皮口逐渐形成瘢痕，失去了弹性和扩张能力，导致包皮无法上翻显露阴茎头。

这三种情况必须割

总结上面说的包皮会出现的一些问题，有哪些是建议做手术治疗的呢？郭主任表示，以下三种情况建议进行包皮环切术：

1. 病理性包茎，导致包皮无法上翻显露阴茎头；

2. 包皮过长，5-7岁包皮依然不能上翻至露出尿道外口；

3. 阴茎头、包皮有炎症反复发作。

割包皮什么年龄最合适？

其实大多数宝宝在5岁之前都不需要考虑这个问题，但如果是病理性包茎的宝宝，只要反复发炎，就要尽快做手术，不受年龄限制。建议手术尽量在青春期以前进行。

如果宝宝长到5-7岁，包皮依然不能上翻，尿道外口无法露出，也就是包茎依然存在，即使不发炎也可以进行手术，建议手术尽量在青春期以前进行。

“小包皮、大学问”

郭主任提醒，儿童包皮术并不是人人都需要做，必须由专业的泌尿外科医生严格把握，建议想做手术的患儿家长尽早带孩子到正规医疗机构，找专科医生进行检查和评估。

通讯员 王凝嫣

新华报业·新江苏记者 孙骏 实习生 孟欣荣