2024年7月28日是第14个“世界肝炎日”，为进一步提升全民病毒性肝炎防治意识，号召全社会积极行动，最大限度遏制新发感染，有效发现和治疗患者，切实减轻疾病负担，尽早实现“消除病毒性肝炎公共卫生危害”的目标，7月27日上午8点，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）感染病科在感染病科门诊大厅举办“世界肝炎日”义诊活动。

“病毒性肝炎是最常见的肝炎，主要包括甲乙丙丁戊五种肝炎病毒导致的肝炎，其中乙型及丙型病毒性肝炎易转变为慢性，是肝硬化、肝细胞癌的重要病因之一。全球有超过3.25亿人感染了慢性肝炎病毒，导致每年近140万人死亡，几乎所有慢性肝病均可进展成为肝硬化，进而导致消化性出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝细胞癌等并发症，早防早筛、早诊早治对于患者意义重大。”感染病科主任朱传龙教授介绍道。

50岁的刘阿姨（化名），最近有些乏力、食欲欠佳，到医院检查发现肝功能异常，慕名来到义诊现场，“我以前肝脏没什么问题，忽然查出了肝功能异常，是得了病毒性肝炎吗？会传染给我的家人吗？”活动现场，邢益平主任医师解答了她的疑惑：“您目前仅仅检查出肝功能异常，需要进一步的检查明确是否为病毒性肝炎。病毒性肝炎主要分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种类型，每一种肝炎病毒都有其独特的传播途径和影响。甲型肝炎（HAV）主要通过食物和水传播，尤其是在卫生条件差的地区。感染后通常会出现急性症状，但很少发展为慢性病，老年患者病情进展快，预后差。乙型肝炎（HBV）通过血液、精液和其他体液传播，最常见的传播途径包括母婴传播、无保护的性行为以及使用被污染的注射器。乙肝可以是急性的，也可以发展为慢性疾病，可能导致肝硬化和肝癌。丙型肝炎（HCV）主要通过血液传播，如共用注射器、输血等。丙肝很少通过性接触或母婴传播。大多数感染者会发展为慢性肝病，长期感染可能导致严重的肝脏损伤。丁型肝炎（HDV）只有在乙型肝炎感染者中才会出现，因为丁型肝炎病毒需要乙型肝炎病毒的帮助才能复制。丁肝的传播途径类似于乙肝。戊型肝炎（HEV）主要通过食物和水传播，症状类似于甲型肝炎。虽然在大多数情况下是自限性的，但对于孕妇和免疫系统较弱的人群来说，戊肝可能会导致严重后果。”邢主任解答道。

那么如何预防病毒性肝炎呢？董莉主任医师表示，预防病毒性肝炎关键在于切断传播途径和增强个体的免疫力，“首先是疫苗接种，目前，针对甲型肝炎和乙型肝炎的疫苗已经广泛应用，接种这些疫苗是预防相关肝炎感染的最有效方法。特别是乙型肝炎疫苗，已被证明可以显著减少新生儿和儿童的感染率。其次是卫生饮食：在饮用水和食品的处理上应遵循卫生标准，尤其是在甲型和戊型肝炎高发地区，避免食用生食和未煮熟的食品。安全的性行为：采取保护措施，如使用安全套，可以有效减少通过性接触传播乙型和丙型肝炎的风险。公共卫生教育：加强对肝炎知识的宣传，提高公众对肝炎传播途径和预防措施的认识，特别是在高风险人群中，如注射毒品者和性工作者。对于已经感染肝炎病毒的人群，早期诊断和有效治疗至关重要。”董主任说。

“对于病毒性肝炎患者的治疗，首先是抗病毒药物：对于慢性乙型和丙型肝炎患者，抗病毒药物可以帮助控制病毒复制，减缓肝脏损伤。近年来，丙型肝炎的新型直接抗病毒药物（DAAs）已经能够在很大程度上治愈该病。定期监测：慢性肝炎患者应定期接受肝功能检查、病毒载量检测、肝脏影像学检查，以便及时发现和应对疾病进展。肝移植：对于那些因肝炎导致严重肝脏损伤或肝癌的患者，肝移植可能是唯一的治疗选择。”陈念主任医师说。

消除肝炎作为一项全球健康目标，需要各国政府和国际组织的共同努力。世界卫生组织（WHO）提出了到2030年消除病毒性肝炎作为公共健康威胁的目标，这一目标包括减少新感染率和降低肝炎相关死亡率。为了实现这一目标，全球范围内已经开展了许多合作项目和倡议。例如，“全球肝炎健康基金”（GHF）致力于为中低收入国家提供技术支持和资金援助，帮助它们加强肝炎预防和治疗能力。此外，“肝炎免费项目”旨在通过推广疫苗接种、扩大诊断覆盖面和提供经济可行的治疗方案，来减少肝炎的全球负担。在中国，政府也在积极推动肝炎防控工作。全国范围内的乙型肝炎疫苗接种计划已经显著减少了新生儿和儿童的感染率，同时加强了对高风险人群的筛查和治疗。

活动的最后，朱传龙主任呼吁：“在世界肝炎日，让我们共同关注这一全球健康挑战。通过加强预防、早期诊断和有效治疗，我们可以大大减少肝炎的传播和影响，挽救无数生命。”

通讯员 戴晶晶

新华报业·新江苏记者 孙骏 实习生 孟欣荣