“阳”后要不要“坐月子”?医生提醒:这些人群需警惕血栓风险
2023-01-18 18:28:00  来源:中国江苏网  作者:孙骏 章琛  
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近日,南京市第一医院介入血管科接诊了数例“阳过”或者“阳康”后出现下肢深静脉血栓的患者。医生特别提醒,如果出现下肢肿胀,尤其是不对称的下肢肿胀以及不明原因的胸闷、气喘甚至咯血,一定要及时到医院就诊。

医院接诊数例下肢深静脉血栓患者

今年24岁的王女士怀孕已过12周,因新冠病毒感染在家卧床休养。一周后出现左下肢胀痛不适,家人急忙将她送到南京市第一医院介入血管科门诊就诊。经过B超提示:其左下肢深静脉血栓已经形成。王女士要求保胎,医生将她收治入院治疗。经过低分子肝素皮下注射抗凝治疗,将腿部抬高,左下肢胀痛缓解,出院后继续低分子肝素抗凝治疗。

南京市第一医院介入血管科主任医师苏浩波介绍,瑞典一项研究对100多万名新冠病例进行了数月的追踪和观察,以确定新冠是怎么影响感染者康复后出现血栓风险的。研究结果显示人们在感染新冠后的几个月内,深静脉血栓形成和肺栓塞的风险有明显增加,感染者在确诊新冠30天内,深静脉血栓形成的风险增加5倍,肺栓塞风险增加33倍,一般性出血事件风险增加2倍左右;与未感染新冠的人相比,深静脉血栓形成风险升高持续3个月,肺栓塞风险升高持续半年。

下肢深静脉血栓可能形成“老烂腿”

专家介绍,下肢深静脉血栓形成后,静脉回流受阻,会出现腿、脚肿胀,感觉酸胀甚至疼痛,严重的会出现“股白肿”、“股青肿”,威胁肢体活力;如果血栓脱落可能会引起肺栓塞,严重者可威胁生命甚至有猝死风险;长期来看,可能会引起血栓后综合征,即出现皮肤色素沉着、瘙痒、溃疡、溃后难愈,直至形成俗称的“老烂腿”。

做好三点,预防深静脉血栓形成

新冠病毒感染的患者必须注重血栓的预防。专家建议要做好以下三点:

首先要动起来。“阳康”后固然要“养康”,但并不是一动不动,久坐、久站、久卧后要适时地站起来走一走,或者把腿抬高促进下肢的静脉回流。住院的患者可在医护指导下进行踝泵运动。另外有条件的可配合弹力袜促进静脉回流;其次可以多样化和平衡饮食。少吃高脂肪摄取量的肉、蛋、油炸食品,适当多吃富含膳食纤维的粗粮,戒烟限酒;最后要保证充足的水量。常人每人每天饮水量要达到1500-2000ml,适当多饮水有助于预防血液高凝,尤其是新冠感染过程中如出现发烧,更需要及时补充水分。

在何种情况下需要及时就医?

苏浩波主任医师提醒,当血栓合并新冠时需及早就医避免病情加重以及延误治疗。血栓虽可怕,但我们也无需惧怕,随着医疗技术的发展,针对血栓治疗的药物及器械也在不断发展,对于部分深静脉血栓及肺栓塞,单纯抗凝治疗即可有明显的疗效,如果血栓量大,威胁肢体或者生命安全,通过微创介入即可进行血栓清除等治疗。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 章琛

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