新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 舒畅 顾海雷）“你好，ICU吗？我这边是急诊抢救室，有位患者在外院考虑心梗，转到我院急诊后心跳骤停，已进行心肺复苏，心内科会诊认为已过急诊PCI时间窗，目前呼吸循环均不稳定，需要ICU会诊！” 5月22日傍晚，南京市第一医院的一通紧急会诊电话打破了夜晚的静谧。

重症医学科副主任施乾坤评估患者为急性心肌梗死、心源性休克，心肺复苏术后循环仍不稳定，心功能极差，随时有再次心脏停跳的可能。时间就是生命，医疗组成员在施主任发出通知后，火速赶往医院启用ECPR程序，30分钟内集结完毕。同时重症医学护理团队在冯萍护士长的指挥下，由朱彬彬护理小组完成收治患者的前期准备工作；护理组长吕燕君老师统筹安排，带领小组成员完成收治任务。与此同时，在冯萍护士长的带领下，护理团队立即开启了ECMO及CRRT的管路预充工作。

该患者在急诊抢救室经历两度心跳骤停，心肺复苏。考虑到患者病情危重，重症医学科徐巧莲和邹磊医生一起赶到急诊抢救室再次评估患者，并将患者带回ICU2室。施主任坐镇指挥，徐巧莲、陈永铭、聂帅、舒畅、邹磊以及唐燕等医护人员迅速进行股动脉、股静脉置管连接VA-ECMO，并联合CRRT维持酸碱平衡以及内环境稳定，使用血管活性药物维护患者循环的稳定。经过紧张而有序的抢救，为进一步精准评估患者血流动力学状态，呵护好病人脆弱的心脏，医生在病床旁施行肺动脉漂浮导管穿刺置管，联合床旁心脏超声、心电图、心肌酶进行了监测，在第一时间内为患者心功能维护及容量管理提供了保驾护航。

施乾坤主任介绍，急性心肌梗死是最严重最常见的心血管重症之一，特点是发病急，进展快，数分钟内即可置人于死地。心肌梗死作为令人闻之色变的疾病，是居民猝死的头号杀手，急性心肌梗死的死亡率超过90%。“时间就是心肌，心肌就是生命”，救治时间越短，效果就会越好，患者的预后也将更加理想。

重症医学科医疗团队经过床边B超及血流动力学动态监测后，决定在ECMO基础上为患者实施主动脉球囊反搏（IABP），改善冠脉灌注，减轻心脏负担。针对这位患者，重症医学科的医疗与护理团队为患者制定了精准的个体化治疗护理方案，予以原发疾病的治疗、抗感染、给予改善循环、改善心功能、超声动态监测、营养支持等措施与护理。

在这位患者的救治过程中，南京市第一医院重症医学科团队高效、迅速、果断的救治方式为患者提供了战胜死神的机会。这是重症医学科众多抢救案例的一个缩影。ICU工作繁杂且多变，也许上一秒风平浪静但下一秒便会惊涛骇浪。重症医学科的医护人员穿梭于死亡的边缘，为拯救每一位患者贡献着一份力量。