切口4mm出血量2ml “钥匙孔”手术让小伙“消防员”职业梦想得以延续
2022-06-14 17:05:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:孙骏 周亚琼 颜英杰  
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新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 周亚琼 颜英杰)“手术做完没什么疼痛,切口真的很小,感觉很快就能归队训练了!”“医生护士对我照顾非常周到,在这儿住院很安心!”近日,江苏省中医院(南京中医药大学附属医院)紫东院区成功为一位消防员进行了腕关节镜手术,配合中医传统特色疗法治疗后康复痊愈,20岁小伙的“消防员”职业梦想就此得以延续。

消防员训练中手腕受伤,拖沓一年多未愈

“黄主任,我右手腕在去年架梯演练时扭伤后,反反复复疼了一年多了,手使不上劲,洗澡拧毛巾都费力,有时还有手腕被卡住的感觉,太难受了!”江苏省中医院骨伤科诊室里,小曹满面愁容地向黄瑶副主任医师诉说。

进一步询问得知,今年20岁的小曹是一名消防员,从小就有“消防员”的职业梦想。为了上战场能够得心应手,小曹平日训练十分刻苦,去年一次训练中不慎将右腕扭伤。为了不耽误训练,每当疼痛发作时,他都选择口服止痛药物、贴膏药等方式“糊一糊”。最近,右腕伤情不仅未见明显好转,而且明显影响日常生活和训练,实在熬不住了,在朋友介绍下,小曹来到我院运动医学中心黄瑶副主任医师专家门诊就诊。

黄瑶副主任医师了解病情经过后,仔细为其查体,并结合腕关节MRI后得出结论:小曹右腕TFCC(腕三角纤维软骨复合体)损伤,合并右侧下尺桡关节不稳。考虑患者年轻、工作性质,对手腕功能要求较高,黄主任建议他住院手术治疗。

切口小、出血少,微创手术解决大问题

起初听到“手术”两字,小曹有些抗拒和害怕,担心创伤和疤痕影响今后救援任务和日常生活。黄主任告诉他这是一种腕关节镜的微创手术后,小曹打消了顾虑,欣然前往紫东院区7病区办理住院,接受手术治疗。

当天下午,紫东院区外科主任孙鲁宁和黄瑶副主任医师组织术前讨论,为小曹制定了腕关节镜的手术方案。经术前充分准备,第二天在麻醉医师和手术护士们的全力配合下,圆满完成了腕关节镜下TFCC修补术,手术切口仅4mm左右,不需要缝合,出血量不到2ml。术后,傅海霞护士长指导护理团队为其进行了耳穴压豆、揿针埋针等中医传统特色疗法帮助缓解疼痛,促进术后康复。

住院3天后,小曹康复出院。后期仅需石膏固定帮助软组织愈合4周后便可拆除,之后再进行3-4周康复练习,便可和往常一样进行工作和训练,小曹的“消防员”职业梦想得以延续。

手腕疼痛别大意,积极正确治疗很关键

孙鲁宁主任介绍说,手腕是我们日常生活中使用最频繁的部位之一,因此腕关节疾病在临床上非常常见。像小曹发生的TFCC损伤,多发于手腕需长期用力或做快速扭转运动的人群(如羽毛球、网球、乒乓球运动员和搬运工等),也有部分人是因手腕直接承受了暴力,如摔倒时手腕撑地、拳击运动和摔跤运动等。手腕疼痛看似事小,但会大大影响工作和生活,一定要积极重视、正确治疗。

对于手腕部的损伤,腕关节镜手术具有适应症广、手术切口小、康复时间快等特点。对于长期腕关节原因不明的疼痛、腕部腱鞘囊肿、慢性滑膜炎、类风湿关节炎、退行性骨关节炎、月骨坏死清理、关节内游离体以及关节内骨折等关节内疾患均可以在腕关节镜下进行诊断和治疗。一般只需5mm左右的微小切口就可插入关节镜或操作器械进行治疗,不仅可以避免常规切开手术在显露过程中对腕关节周围韧带和关节囊等组织造成的破坏,而且可以避免传统切开刀手术留下明显的手术疤痕。

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