新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 陈国芳 罗鑫)4月12日上午,江苏省中西医结合医院内分泌科迎来糖尿病逆转门诊的首次开诊。早在上周,15个就诊名额就已经被预约一空。当天上午,医院还为慕名前来的5名患者加了号。由此可见,逆转糖尿病在患者人群中很有需求。
记者了解到,就诊首先由健康教育护士测量身高、体重、腰围、血压等。随后内分泌科医生详细的询问病史,针对性的进行糖尿病及其并发症相关的检查化验。在等待检查结果的过程中,营养师与患者沟通饮食问题和改进方案,运动康复师指导患者如何科学合理的运动。最后,医生综合评估病情,为患者制定治疗目标,调整治疗方案,预约下次就诊时间。
分析前来就诊的患者,医生发现几个有意思的现象:
1、就诊的患者中大多数是50-60岁之间的患者,有一例30岁的年轻2型糖尿病患者,两例70岁左右的患者,糖尿病病程在2-15年之间不等。
专家点评:临近退休的年龄,是糖尿病高发的年龄段,也是大家放慢脚步,开始有时间关注身体健康的年龄。这个年龄段的人群有糖尿病逆转的意识和需求,我们不难理解。在此之外,我们也期望,那些年轻的初发2型糖尿病,或者妊娠期糖尿病,更应重视糖尿病逆转,他们是最有可能逆转的人群,逆转后的健康获益也是最大的。
2、就诊的患者中多数人本身血糖控制得就比较好了,糖化在6%到7%之间,他们往往平时就已经很注意饮食控制和坚持运动,定期监测血糖,很在意血糖的一点点波动,甚至偶有1次血糖超出目标就会很紧张。不停的根据自己的想法增减药物,存在用药不规范不合理的现象。
点评:知识改变行为,信念转为动力,好的习惯可以成为自然,对糖尿病的正确认知有助于我们更好的应对和管理糖尿病。对于血糖异常的过度紧张和随意增减药物的现象在病人中是比较常见的现象。指导患者科学正确的用药,规律的监测血糖,筛查并发症,是管理糖尿病非常重要的一环。遵医嘱用药和随访,才能最大程度发挥药物的有效作用,规避药物的副作用。
3、多数人对糖尿病逆转有正确的认识,并不认为逆转就是指不打针不吃药,血糖一劳永逸的恢复正常,糖尿病被治愈。他们提出,希望通过就诊,达到少吃药或者不用药,血糖控制理想,避免并发症出现的效果。
点评:2型糖尿病是慢性病,有逆转可能的患者应以逆转为治疗目标。然而,逆转后不等于就可以躺平,健康的饮食、适量的运动、充足的睡眠、稳定的情绪、定期的随访,是我们实现持久逆转的重要保障。如果在随访中血糖有升高的抬头趋势,需要我们及时干预。病程久、胰岛功能较差者应以治疗方案简化、有效、安全为原则。
专家最后表示,希望通过糖尿病逆转门诊,为患者提供优质的服务,带来健康的生活。