新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习记者 顾言午 通讯员 张国强)近日,小“一一”终于从南京医科大学第二附属医院出院了,原来他出生的时候只有760克,是超早产儿,医护人员按照一斤一两为其取名“一一”。
已经43岁的黄女士非常渴望再要一个孩子,她的第一个孩子是7+月早产分娩的,又有6次人工流产和自然流产情况,这次意外怀孕让她感到既惊喜又忐忑,因为孕期经过不太顺利,反复出现阴道流血的症状。怀孕22+4周的黄女士来到南医大二附院妇产科,医生检查发现宫口已经扩张一指,羊膜腔突出,而黄女士没有任何感觉,妇产科应小燕主任当机立断“这是宫颈机能不全,孕22+周,孕龄太小,无论如何要尽量延长孕周,立即行宫颈环扎术”,从发现到决定半个小时推入手术室,当晚就为黄女士进行了经阴道子宫颈环扎术,手术非常顺利。孕23+3周,术后一直平稳的黄女士还是不幸出现了胎膜早破,这对于孕妇和胎儿来说无疑是雪上加霜,胎膜早破意味着增加了感染的风险,有可能发生宫内感染、绒毛膜羊膜炎、流产甚至死胎等,黄女士说:“大夫,我相信你们,只要有一线希望我也要争取。”有了病人的信任,再加上新生儿科强大的后备力量,严密监测母胎病情,监测感染指标、宫缩及羊水变化,严格卧床,给予预防感染、抑制宫缩,纠正贫血等处理。在历经整整28天的保胎治疗后,终于在孕26+3周这一天,因为宫缩无法抑制黄女士分娩一超早产儿,体重760g,分娩时NICU的医护团队与产房的医务人员严阵以待,一出生就展开了紧急的产房复苏,平稳后转至新生儿重症监护室,做到产儿无缝衔接。
据南京医科大学第二附属医院产科的主任郑江丽介绍,全世界每年有1500万名婴儿出生过早,每10名新生儿中就有超过1例早产。随着全面二胎的实施,大量高龄产妇的出现,中国早产儿会呈现更加严峻的上升趋势。由于早产儿胎龄小,出生体重低,全身器官系统发育不成熟,生命力非常脆弱,有可能经历呼吸衰竭、颅内出血、高胆红素血症、严重感染、持续胎儿循环、喂养不耐受等关口。对于胎龄<28周的超早产儿,救治难度更大。据统计,国内超早产儿平均存活率仅有50%-60%。在我院,对于胎龄和体重较大的EPI存活率将达到85%-90%,救治水平接近发达国家。
幸运的是,接下来在NICU的70天时间里,“一一”经历了呼吸关、循环关、感染关、出血关及喂养关等重重难关,恢复得很好,各项生命体征平稳,体重已有2公斤顺利出院。最近,黄女士带“一一”来体检,宝宝恢复得很好,肺部发育好,胃肠功能好。如今体重已有3公斤,一顿奶能吃50ml。黄女士全家都非常感谢医护人员精心的治疗和护理。