新江苏·中国江苏网 （记者 孙骏 实习记者 顾言午 通讯员 王凝嫣）最近，有不少患者向南京市妇幼保健院皮肤科主任马小玲咨询瘢痕问题，由于居家等原因患者不便前来就诊，但因为瘢痕发红、发痒、凸起等症状，感到很焦虑，认为自己是“瘢痕体质”，害怕留下难看的疤痕。

那么，怎么判断自己的伤口是否会留疤？真正的瘢痕体质又有哪些表现呢？新江苏记者采访了马小玲主任，教给大家一些判断的方法。

伤口留疤正常嘛？

瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称，它是人体创伤修复过程中的必然产物。

伤口愈合早期，局部瘢痕颜色红，表面可见扩张的毛细血管，厚度可达数毫米至数厘米，表面粗糙，质地较硬，弹性差，可存在瘙痒、疼痛等不适症状。

瘢痕生长具有一定的时程，一般一年左右，长者需数年达到成熟期，颜色与周围皮肤近似，表面不见扩张的毛细血管，厚度变薄，质地变软，不适症状消失。

真正的“瘢痕体质”有什么表现？

瘢痕体质是一种特殊体质，常有家族遗传史，表现为身体任何部位受损愈合后，出现明显大于原创口或持续增大的瘢痕，可伴有局部发红、疼痛、瘙痒等症状。好发于前胸，也可见于颈、肩、耳、下肢等部位。不但影响外貌美观，当累及肢体关节等部位时，可影响正常肢体功能。

愈合初期瘢痕多表现为小而硬的红色丘疹，后逐渐增大，呈圆形、卵圆形或不规则形，高起皮面，往往超过原损伤部位，有时可呈蟹足状向外伸展，表面光滑发亮。随时间推移颜色可逐渐变暗，质地变硬。可伴有不同程度的瘙痒或刺痛。部分可能会发生破溃、感染等。

“瘢痕体质”的日常注意事项

虽然日常生活中的“瘢痕体质”是极少的，但一旦发生，这些瘢痕可能就会一辈子都跟随我们的身体上了，因此有瘢痕体质家族史且有上文提到相似症状的小伙伴，平时还是需要多加注意。

清淡饮食，多吃富含蛋白质、维生素等的新鲜蔬菜水果。创口愈合期间，忌酒及辛辣刺激性食物。

注意皮肤护理和个人安全，避免皮肤损伤。

采取有创检查和治疗前要及时告知医生，尽早通过有效干预措施防止瘢痕增生。

已产生瘢痕的，尽早去医院就诊评估治疗，避免人为不当刺激延误或加重瘢痕。

瘢痕治疗，一定要尽早

对于已经形成瘢痕的患者的治疗，传统手段是局部加压、药物、手术等方式。但随着光电技术的不断发展，脉冲染料激光、超脉冲CO2点阵激光越来越多地被用于瘢痕的临床治疗。

激光可有效抑制瘢痕增生，祛红、减少色沉，最大程度地改善瘢痕的外观和质地。目前光电技术已成为瘢痕治疗的主要手段，其他方法均为辅助治疗手段。

脉冲染料激光的作用原理是通过激光作用于早期瘢痕组织血管内的氧合血红蛋白形成微血栓，封闭血管或破坏血管组织，减少瘢痕组织的营养来源，抑制瘢痕生长。临床上将创面愈合后三个月内的瘢痕称为早期瘢痕，三个月内是治疗瘢痕的黄金时期。脉冲染料激光治疗早期红色瘢痕越早越好，建议拆线后即刻进行。

CO2点阵激光的原理是通过CO2激光作用于皮肤或疤痕组织的靶基水，采用点阵的模式产生微小的光束，气化组织形成细小的孔洞，并形成微小热损伤灶。微小损伤诱发周围组织启动自我修复的程序，引起皮肤组织的胶原蛋白新生并重新排列，从而使瘢痕变平，质地变软，颜色变淡。