全国爱耳日丨上呼吸道感染后,需警惕这个耳部疾病
2023-02-28 16:53:00  来源:中国江苏网  作者:孙骏 朱诺  
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近日,南京市第二医院耳鼻喉科门诊接诊了多例分泌性中耳炎患者。

“阳康”后,耳朵听不见了

一月前,刚刚“阳康”不久的李阿姨突然感觉左边整个耳朵闷闷的,仿佛塞入了棉花,时不时有“嗡嗡”的异响,耳朵像进水了似的,别人说话也听不清,休息几日也不见缓解,很是着急。家人赶忙带她来到南京市第二医院耳鼻喉科就诊,医生经过耳纤维内镜探查,发现李阿姨的左耳鼓膜明显内陷,光锥消失,鼓膜内有淡黄色的液体。纯音测听检查和声导抗测试,发现李阿姨的左耳气导明显下降,而且出现明显的气骨导差,为中度传导性听力下降。声导抗测试表现为B型曲线,是分泌性中耳炎的典型曲线。

明确病因后,医生随即进行鼓膜穿刺术,并抽取出约0.2ml的淡黄色分泌物,李阿姨的耳闷感立即得到明显改善。

呼吸道感染,易引起分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是以中耳积液,听力下降以及鼓膜完整为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,病因复杂。该科王玉红主任医师认为,春季是呼吸道疾病的高发季节,而呼吸道感染是引发分泌性中耳炎的原因之一。

连接鼻咽和中耳有一个重要管道结构——“咽鼓管”。呼吸道感染后,大多数感染者的鼻腔会分泌出大量清水样涕甚至是粘脓涕,鼻腔内分泌物不能充分引流,经过后吸、倒流,病毒就很容易通过咽鼓管逆行感染至中耳。

另外,很多感染者都存在鼻塞的症状,这是由于鼻粘膜水肿或鼻甲肿大所致。由于咽鼓管在气压平衡和气体交换中发挥作用,下鼻甲尾端的肿胀压迫咽鼓管咽口,会使中耳处于一种负压的状态,导致中耳腔积液,因此患者就有耳闷胀感、听力下降等表现,从而引发分泌性中耳炎。

专家:出现以下症状需警惕

(1)听力下降:当头位变动,如前倾或偏向患侧等,此时因积液离开蜗窗,听力可暂时改善。

(2)耳闭塞感:感觉耳朵被棉花塞住了耳朵一样,闷闷的很耐受,听不清别人说话,自己讲话声音很大却不自知。

(3)耳鸣:常为低音调嗡嗡声,水流声。当头部运动,打哈欠,擤鼻涕时可出现气过水声。

(4)耳痛:急性者可有隐隐作痛,慢性者耳痛不明显。

王主任介绍,如果出现了上述症状要及时到耳鼻喉科就诊,进行耳镜检查及听力检查,进一步寻找病因需进行详细鼻咽部检查。

另外,生活中应该避免用力擤鼻涕。当捏紧双侧鼻孔并过分用力擤鼻涕时,空气通过咽鼓管流向中耳,就会出现耳闷、耳鸣等症状,还可能会使脓性鼻涕通过咽鼓管流向中耳引起中耳炎。正确的做法为:用手指压住一侧鼻孔,由另一侧将鼻涕向外擤出。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 朱诺

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