77岁的徐大爷是一位经过两次肾移植，并且有多年高血压、糖尿病常年服药的患者。因间断发热15天入院，据家属介绍，徐大爷自发病以来，主要以卧床为主，超声提示双下肢深静脉血栓，为此，江苏省第二中医院介入中心于静舟副主任医师会诊后，急诊为徐大爷放置了下腔静脉滤器，从而有效避免了下肢深静脉血栓而引发的致命性肺栓塞。

于静舟介绍，静脉血栓栓塞症（VTE）是一种由于静脉内血栓形成而引起静脉阻塞性回流障碍的临床常见疾病，被称为“沉默的杀手”。每年全球发生近1000万例，60%发生在住院期间或者出院后，居于院内可防可控性致死病因首位。世界上每16秒就有1人发生VTE，每37秒就有1人VTE死亡，每年因VTE死亡病例超过84万例，是继缺血性心脏病和脑卒中之后位列全球排名第三的血管杀手。

静脉血栓栓塞症（VTE）包括下肢深静脉血栓DVT，肺动脉栓塞症（PTE）。DVT与PTE是VTE在不同阶段、不同部位的表现。人体下肢静脉血液的回流，主要依靠于腿部肌肉泵的作用，通过腿部肌肉的收缩以及静脉瓣膜的单向阀门开关，促使下肢血液回流到心脏。由于各种原因导致下肢活动减少或制动时，血流就会减慢，下肢血液聚集而形成血栓，临床上称之为“下肢深静脉血栓形成DVT”。下肢深静脉血栓形成后，因新生血栓容易脱离静脉壁，随血流进入到右心室，加之右心室收缩，将其推入肺动脉，从而发生一系列的症状甚至导致猝死，临床上称之为肺栓塞PE。

那么哪些人是静脉血栓栓塞症的高危人群？于静舟介绍，一些髋部、腿部骨折、髋、膝关节置换术的患者、大型外科手术的患者以及一些严重创伤的患者均是易患静脉血栓栓塞症的高位人群。还有一些中低危人群包括：心肺功能衰竭、产褥期、口服避孕药、恶性肿瘤化疗、肥胖、高龄、长时间不运动，卧床超过3天的患者。

日常生活中我们又该如何去预防静脉血栓栓塞症？于静舟表示，良好的生活习惯是基础，但当我们不可避免地需要长时间卧床久坐时，实施踝泵运动是有效的预防措施。踝泵运动是通过踝关节缓慢用力的屈伸锻炼，促进双下肢肌肉的收缩运动，促进血液及淋巴液回流，避免静脉血液淤积形成血栓。具体做法是：平躺或坐在床上，大腿放松，缓慢用力，在无或轻微疼痛的限度内，最大角度地勾脚尖，向上勾脚，脚尖朝向自己再向下绷脚，脚尖向下最大位置，保持5—10秒左右，最好每个小时练习5分钟，也可每日3—4次，每次20—50下。还有病情允许建议每天饮水2000—2500ml。多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，清淡饮食，忌辛辣，戒烟戒酒，控制三高，术后尽早下床活动，必要时遵医嘱服药。

静脉血栓栓塞症VTE是沉默的杀手，发病率高、死亡率高，但也是最有可能预防的一种致死性疾病，发现后应尽快到介入科就诊。