近日，许多“阳”过的孕妈妈表示担心自己再次感染，还有的孕妈妈很烦恼新冠病毒感染好得差不多了，但咳嗽迟迟不好。关于“阳”过之后的种种疑问，南京市妇幼保健院产科乌兰主任和内科史爱武主任给大家答疑解惑。

问：如何判断自己已经转阴？

乌兰：孕妈妈和其他人群的参照标准是统一的。按照第九版诊疗方案，首先是症状要好转，比如体温正常三天以上，呼吸道的症状已经消失或者是明显缓解。如果是有肺炎的，在CT上看肺部的病变也开始吸收有好转。另外是两次核酸检测阴性，这两次要间隔24小时以上，或者是说核酸的CT值大于等于35，这样它就符合转阴条件了。

问：“阳康”后怎么做能尽量避免再感染？

乌兰：孕妈妈们还是要继续保持良好的卫生习惯，康复后，戴口罩、勤洗手、多开窗通风、注意社交距离、保持咳嗽礼仪。为了避免病情的反复，有感染者的家庭，衣服、床单、毛巾、餐具等日常用品要单独使用，相互之间做到尽可能地隔离。

问：“阳康”后可以立即返岗工作吗？

乌兰：需要注意的是，在康复后的一两周内，康复者依然可能容易感到疲劳。此时，孕妈妈在日常工作以及一些体力活动方面，要注意循序渐进、量力而行，千万不要过度劳累，否则会让身体恢复得更慢。

问：“阳康”后怎么还在咳嗽，多久才能好？

乌兰：因人而异。有的孕妈妈两三天咳嗽就消失了，有的需要三五天，实际上咳嗽是一个康复的过程，是一个打扫“战场”，修复气道的过程。慢一点好转的也不用太担心，根据经验，大多数人都是在十四天内可以好。

咳嗽时不要光凭嗓子用力咳，这样不仅不能有效清理呼吸道分泌物，还会导致咽痛、声音嘶哑，尤其是对习惯性流产以及孕后期的孕妈妈来说，应避免用力咳嗽。

咳嗽严重时，平躺呼吸道分泌物容易积聚，会加重咳嗽，可考虑垫高头部。正确做法是将头颈和背部从高到低同时垫高，比如用两个枕头，头部枕头横放，背部枕头竖着放，呈T字形，这样有利于呼吸通畅、咳嗽排痰。如果咳嗽比较频繁，可以喝点冰糖雪梨水，保持室内温湿度适宜。严重时及时就医，在医生的指导下用药。

问：“阳康”后仍觉得胸闷气短虚弱是怎么回事？

史爱武：很多孕妈妈在感染时会出现高烧、全身肌酸痛、乏力、出汗多、头痛咽痛等症状，所以得病之后，还有一些人会持续有这种身体乏力虚弱，甚至胸闷的一些症状，通常在两周内可以缓解。如果觉得自己状态还是不太好，可以多休息几天，或者当复工以后，又发现自己身体比较乏力，可以再适当休息。千万不要刚一康复，就立刻从事非常繁重的工作，或者立刻去运动、健身，要循序渐进，一旦发现劳累出虚汗这些问题就赶紧休息。

问：何谓复阳和再次感染？

史爱武：从新冠肺炎疫情之初，就有康复后核酸再次阳性的报道。一般将距初次感染90天以后再次被检测到的新冠病毒核酸阳性称为“再次感染”，即患者完全康复后再次被感染。

研究表明，初次感染可在4-6个月内提供相当大的保护力，相比于初次感染，再次感染人群出现住院、重症或死亡的比例显著下降。核酸阳性为再感染的特征包括：新发症状符合新冠，与前次感染间隔较长，病毒RNA水平高（如Ct值<33）。

问：转阴后什么时候能运动？需要注意什么问题？

史爱武：康复后，很多人的身体状态回到以前至少还需要两周时间。建议康复早期不要剧烈运动。推荐进行一些适度的、相对温和的运动，一定要循序渐进，逐步地恢复到以前的活动量、工作量。需要注意：康复转阴后，仍需要关注自身的情况，如有无胸闷、心悸、胸痛等不适症状，一旦有上述症状，及时就医，进行心电图检查，抽血查肌钙蛋白I、肌酸激酶、BNP等项目，谨防病毒性心肌炎。