“医学昆虫”是指与医学有关的节肢动物，它们带来的皮肤攻击也是最常见的动物性皮肤病，它们主要通过叮咬、吸血、寄生以及传播病原体等方式危害人类健康！处暑过后，天气转凉，又到了“万虫瞩目”的昆虫“技能”大赛。谁是攻掠人类最大器官的能力者？没错，就是攻掠皮肤！蚊子笑不语，隐翅虫挥挥衣袖，蜂、蛛、蝎、蜈蚣等虫不屑一顾。一起来请南京市第一医院皮肤科主任陈文琦教授给你划重点。
【姓名】 蜱
又名：虱、扁虱、狗豆子、草爬子
能力：机械损伤、吸血传毒
习性：体外寄生，吸血时口器可牢牢地固定在宿主皮肤上
伤害：红肿、淤斑、结节、溃疡
风险：是森林脑炎、Q热、野兔热、鼠疫、布氏杆菌病及蜱媒出血热、蜱媒斑疹伤寒、非洲蜱咬热等疾病传播媒介
专家提醒：4-9月是蜱虫的活跃期，蜱虫可以携带80多种病毒，一旦被蜱虫叮咬，轻则局部充血、水肿，严重的会产生继发性感染，甚至脏器衰竭、危及生命。如果被蜱虫咬伤，切忌用手直接拔取，更不要生拉硬拽。蜱虫的口器留在皮肤里，容易导致过敏或感染。
陈文琦指出：“建议涂一点外用、有刺激性的药物，如风油精、酒精或百多邦药膏等消炎药膏，让虫子受刺激，放开口器，离开皮肤。”虫子放开口器后，用尖头镊子就可取出蜱虫。此外，还可以用烟头、香头烫蜱虫露在体外的部分，使其头部自行退出。切勿生拉硬拽，以免拽伤皮肤，或将蜱虫的头部留在皮肤内。取出蜱虫后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并随时观察身体状况，如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状，要及时就诊，主动告知医生有蜱虫叮咬史，以便医生诊断是否患上蜱传疾病，避免错过最佳治疗时机。
【姓名】 疥螨
又名：疥虫
能力：机械损伤、体内寄生、啮食角质
习性：寄生在人体表皮角质层内，啮食角质组织并在皮下开凿隧道。多在手指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰围、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧等处活动。
伤害：针头大小的丘疱疹，线状隧道、奇痒
风险：经久不愈、湿疹样变、反复发作
专家提醒：疥疮是由于疥虫感染皮肤导致的皮肤病，疥虫是非常微小的，很容易发生传染，不容易被彻底杀灭，这就导致了疥疮容易反复发作。疥虫可通过人与人的接触传染，如同卧一床、相互握手等，容易发生交叉感染。疥虫是具有活动性的，一定要全身治疗，不能哪痒抹哪，或者局部涂抹，这样是不能杀灭疥虫和虫卵的。
陈文琦指出，患者及周围的人要注意个人的卫生情况，平时应该多洗澡、勤洗衣物、勤扫房间、经常洗晒被褥。对于疥疮患者用过的衣物、被褥、床单、枕巾等等，无关人士最好少接触，应该煮沸消毒，在阳光下充分暴晒，以便杀死疥虫和虫卵。长疥疮后要及时隔离和治疗，不然可能会传染给周围的人，造成交叉感染。如果疥疮久治不愈，还容易产生难看的结节，一定要及早治好疥疮。
【姓名】 虱
能力：吸食血液
习性：头虱、体虱、阴虱，分别寄生在人的头发、内衣、阴毛上，均以刺器刺入皮肤吸吮人血维持生活，喜爱群居
伤害：红斑、丘疹、抓痕、血痂、瘙痒
风险：人际传播，同时也是斑疹伤寒、回归热、战壕热等传染病的传播媒介
专家提醒：本病通过人与人之间直接接触传播（阴虱为性传播），亦可通过被褥、衣帽等物品间间接接触传播。依据临床表现及传染史，查见虱成虫或虱卵可确诊，皮肤镜可观察到成虫、虫卵和孵化后的卵壳。虱病是传染病，应防治并重，避免接触患者，严格消毒污染物。
陈文琦指出，头虱患者应剃头后搽药，女性患者用密篦子将虱和虱卵篦尽，再外用50%百部酊、25%苯甲酸苄酯乳剂搽遍头发，每天2次，第3天用热水肥皂洗头，彻底消毒用过的梳篦、帽子、头巾及枕套等。患体虱时衣被等还应煮沸消毒。阴虱应剃除阴毛后外用1%γ-666霜、10%硫黄软膏、0.3%除虫菌酯或25%苯甲酸苄酯乳剂。凡士林外用可阻塞風的呼吸道和消化道致虱死亡，对虱卵无杀死作用，但在剃去阴毛和消毒内裤等措施配合下，仍有较好疗效，无毒无刺激性，适用于孕妇或局部皮肤有破损或炎症者。应同时检查并治疗与患者直接接触者。
【姓名】 蚤
又名：跳蚤
能力：叮咬、注毒、吸食血液
习性：足长而发达，善跳跃，可跳高19.5cm，跳远33cm，口器细而长，便于刺入皮肤吸血。常寄生在人的皮肤或动物的皮毛上，或隐居于墙角、地板缝、床板下等潮湿处
伤害：下肢为主的红斑、丘疹、风团，水疱、剧痒
风险：鼠蚤能传播鼠疫、斑疹伤寒、土伦斯菌病、野兔热、猪丹毒等，且是某些绦虫病的中间宿主，对人的危害性较大
专家提醒：雌雄跳蚤都会吸血，吸血对成虫的存活、成熟、交配、生殖和寿命都有决定性意义。跳蚤喜欢阴暗潮湿的环境，在适宜环境下，寿命可达1年以上。跳蚤可通过吸血、频繁更换宿主传播多种病原体导致人及动物的感染。
陈文琦指出，如果被咬了，避免抓挠，可涂些花露水、风油精或肥皂止痒。保持室内外环境干净整洁，不要在屋内屋外、地下车库等地堆积杂物。在预防跳蚤的同时要注意防鼠，同时避免流浪猫狗的靠近。家有养宠物的首先要做好宠物卫生，定期给宠物使用防蚤的宠物专用药，家中最好不要用地毯。家里若发现跳蚤，可使用含菊酯类杀虫剂喷洒地面、墙壁、缝隙，床单、被褥、衣物等要彻底清洗暴晒。
